Jako klimakterium označujeme etapu v životě ženy, kdy přecházíme z období plodného období do reprodukčního klidu. Celé klimakterium (přechod) trvá přibližně 10 let a dělí se několik kratších období v závislosti na úbytku estrogenu a progesteronu z těla:

• Premenopauza
• Perimenopauza
• Menopauza
• Postmenopauza

„Předskokan“ menopauzy

Premenopauzu můžeme charakterizovat jako prvotní stádium menopauzy. Na rozdíl od menopauzy v tomto období žena většinou pravidelně menstruuje, a dokonce může otěhotnět.

Příchod premenopauzy souvisí se změnou hladin hormonů estrogenu a progesteronu v těle. „Premenopauza nastává tehdy, když vaječníky přestávají produkovat normální hladiny ženských pohlavních hormonů,“ popisuje gynekoložka.

Každá žena si prochází těmito změnami různě a začínají u ní v jiném věku. Vliv má genetika či užívání hormonální antikoncepce, ale i to, zda je žena kuřačka. Lékařka tvrdí, že: „Premenopauza se může objevit přirozeně, bez konkrétní příčiny nebo i následkem určitých chirurgických zákroků, léků či zdravotních problémů.“

Nástup premenopauzy umí ovlivnit i naše genetika. Podle slov gynekoložky je směs našich genů různorodá a dokáže ovlivnit i to, kdy žena může očekávat menopauzu. "Když pacientka začne mít potíže charakteristické pro přechod, jednou z prvních otázek bývá, dokdy menstruovala její matka. To nám dokáže hodně napovědět," vysvětluje.

Specifickou skupinou žen v souvislosti s příchodem premenopauzy, a tím i samotné menopauzy, jsou aktivní kuřačky: „Pokud žena pravidelně kouří, může se do menopauzy dostat až o 2 roky dříve než nekuřačky," říká gynekoložka.

Menopauza v 35 letech?

„Pokud nastane menopauza u ženy před čtyřicítkou, mluvíme o předčasné menopauze,“ říká gynekoložka Ďurčeková. Zároveň dodává, že takový nástup je ovlivněn různými faktory jako zdravotní stav, stravovací návyky či genetika, ale nedá se předem očekávat: „Neexistují obecné příznaky, které by mohly ženu nebo jejího gynekologa upozornit, že právě u ní nastane předčasná menopauza,“ vysvětluje lékařka a dále pokračuje, že na to upozorní spíše projevy začínajícího klimakterického syndromu, které se objevují pozvolna.

„Tato ‚hrozba‘ může být odhalena také náhodně při krevních hormonálních testech. Nezřídka ženy odkládají těhotenství až na dobu po 35. roce života a neúspěšná snaha o miminko je přivede ke gynekologovi,“ dodává.  „Kromě toho, že se ženě nedaří otěhotnět, nemusí mít žádné potíže nebo jen nenápadnou nepravidelnost menstruačního cyklu. Výsledky hormonálního profilu však odhalí, že její tělo se již nachází v laboratorní menopauze,“ vysvětluje lékařka Lucia Ďurčeková.

Předčasná menopauza se může objevit i v případě, že:

- má žena abnormální počet chromozomů, který je typický pro Turnerův syndrom (ženy se narodily bez části, nebo celého chromozomu X),

- trpí autoimunitním onemocněním, kdy imunitní systém může chybně napadnout vaječníky a zabránit jim produkovat hormony,

- je přítomno onemocnění jako HIV, AIDS, tuberkulóza nebo překonání malárie či chronického únavového syndromu tzv. myalgická encefalomyelitida

- podstoupila chirurgické odstranění vaječníků nebo dělohy,

- je žena po radioterapii nebo chemoterapii,

- se již objevila předčasná menopauza v rodině,

- žena pravidelně aktivně kouří.

Osteoporóza je následek, oddálení jako řešení

„Já osobně říkám svým pacientkám, ať jsou rády, dokud menstruují, protože ženské hormony je chrání,“ objasňuje lékařka. Zároveň vysvětluje, že ženy po menopauze a zejména ženy, které prošly menopauzou, mají spíše zvýšené riziko osteoporózy, tedy řídnutí kostí.

„V důsledku nižší hladiny estrogenu v těle jsou velmi vážným následkem osteoporózy zlomeniny. Z těch nejčastějších bych zmínila kompresivní (útlakové) zlomeniny obratlů a zlomeniny krčku stehenní kosti,“ vysvětluje odbornice.

I z tohoto důvodu je nezbytné oddálit příchod přechodu: „Principem oddálení menopauzy nebo léčby předčasné menopauzy je doplnění hormonů, nejčastěji formou kombinované antikoncepce. Díky ní bude pacientka pravidelně menstruovat. Druhou možností je již po překonání menopauzy nasazení hormonální substituční léčby, která organismu kompenzuje hormony, které mu chybí,“ objasňuje MUDr. Lucia Ďurčeková.

To je v pohodě, jsem jen vyčerpaná z práce…

Žena, která prochází hormonálními změnami souvisejícími s nástupem premenopauzy, zažívá například návaly horka, pocení, poruchy spánku a změny nálad. Je unavená, může pociťovat úzkost. Častěji trpí záněty močových cest nebo ji začíná trápit únik moči. Může trpět i nízkou hladinou vápníku v kostech.

Mnohé ženy tyto příznaky připisují spíše stresu v práci či vyčerpanosti z povinností a vůbec nemyslí na to, že může jít o počáteční pokles hormonů. Příznakům lze předcházet– tlumit negativních projevy, a to buď pomocí hormonální substituce, pokud je to nezbytné, nebo pomocí přírodních přípravků a „zdravých opatření.“

Pomůže doplnit vápník zvýšenou konzumací tvrdého sýru, cvičit Kegelovy cviky, mít dostatek pohybu a zejména, čas pro sebe – nezáleží v jaké formě, ale dát se na první místo ve svém hodnotovém žebříčku. Účinné jsou i výživové doplňky s obsahem pylového zrna či vitamínu E.