Perimenopauza aneb Když menopauza klepe na dveře

8 minut čtení

Perimenopauza aneb Když menopauza klepe na dveře

8 minut čtení
27.05.2021

Překročily jste čtyřicítku a začaly vás trápit návaly horka, nepravidelná menstruace nebo trpíte nespavostí? Možná právě procházíte perimenopauzou. Její příznaky se od „známé“ menopauzy téměř neliší, a proto si některé ženy myslí, že jsou v menopauze. Jak probíhá a jak ji zvládnout jsme se zeptaly gynekologa a porodníka MUDr. Jozefa Španky.

Návaly horka, vymizení menstruace a s tím spojená ztráta plodnosti. I to jsou hlavní příznaky přechodného období v životě každé ženy, které se nazývá menopauza. Během tohoto období výrazně klesá hladina ženského hormonu v těle, který se označuje jako estrogen, což ovlivňuje celý organismus.

Přechod neboli klimakterium je období hormonálních změn ve zralém věku, které prožívá každá žena individuálně. Dělí se na tyto etapy:

  • Perimenopauza, tedy období před „hlavní“ menopauzou – menstruační cyklus se zkracuje a začíná vynechávat.
  • Menopauza, tedy „hlavní“ období hormonálních změn – krvácení absentuje více než rok.

Jak prezít perimenopauzu

Některé z nás pozorují pouze vymizení menstruačního cyklu, jiné naopak pociťují hormonální změny velmi intenzivně. Příznaky klimakteria jsou různé, odborníci však tvrdí, že alespoň některými z nich trpí v přechodu více než 80 % žen.

Seznamte se, toto je perimenopauza

Perimenopauza představuje přechodnou fázi v reprodukčním cyklu ženy, která pomalu nastupuje v průměru 4 až 5 let před menopauzou a vrcholí rok před ukončením menstruace. V našich zeměpisných šířkách začíná období perimenopauzy kolem 45. až 48. roku života, ale může přijít dříve nebo později. Definitivní menopauza na Slovensku nastává v průměru kolem 51,5 roku,“ říká doktor MUDr. Španka.

S vyšším věkem se snižuje hladina estrogenu v ženském těle, se kterou souvisí i postupné „vyhasínání“ činnosti vaječníků, k čemuž gynekolog MUDr. Španka uvádí: „Možnost otěhotnění po 45. až 48. roku výrazně klesá, protože se snižuje počet ovulačních cyklů. Šance na otěhotnění po padesátce je proto téměř nulová.“

Období pred prerimenopauzou

K tomu, aby žena poznala, zda její tělo už přešlo do hormonálního období perimenopauzy, je důležité sledování menstruačního cyklu. Perimenopauza nastává tehdy, pokud žena neměla menstruaci více než 3 po sobě následující měsíce.

Rozdílné příznaky, rozdílná intenzita

Období perimenopauzy se může u každé ženy projevovat jinak a v různé intenzitě. „Rozsah a intenzita příznaků je různorodá od téměř žádné symptomatologie, kdy pouze nastala absence menstruace, až po plně rozvinutý klimakterický syndrom (návaly hlavně v noci, pocení, nespavost, podrážděnost, plačtivost a depresivní stavy),“ vysvětluje lékař.

Symptomy může žena procházet i bez toho, aby je postřehla nebo ucítila hned, tzn. při první výrazné změně hladiny.

Příznaky perimenopauzy jsou však nejsilnější ve stádiu přechodu do menopauzy. Po čase si ženský organismus na ztrátu estrogenu přivykne nebo se symptomy potlačí léčbou, kterou určí ženě lékař: „Za ideálních okolností se ztrácí pravidelný cyklus, prodlužuje se a slábne, v horším případě se zesiluje a prodlužuje krvácení a přechází do tzv. dysfunkčního krvácení, které se nemusí podařit zvládnout medikamentózně, a je nutná kyretáž dutiny děložní,“ upozorňuje na zdravotní problémy, které se mohou při perimenopauze vyskytnout MUDr. Španka.

Projevy perimenopauzy

Nejčastější projevy perimenopauzy: 

  1. Klimakterický syndrom nebo nekontrolovatelné návaly horka. Vyskytuje se až u  30 až 50 % žen, v průměru trvá od 5 do 10  minut a projevuje se náhlým pocitem horka na obličeji, krku nebo hrudi v různých časových frekvencích - od jednoho návalu horka za týden až po několik vyčerpávajících návalů za den, kterými trpí až 80 % žen. Nadměrnému pocení zvládnete předejít například technikou hlubokého dýchání, vyhýbání se konzumaci teplých nápojů nebo pálivých jídel.
  2. Vaginální suchost – vagína se zužuje a zároveň ztrácí svou vlhkost, což způsobuje nepříjemné svědění, podráždění a může být i zdrojem bolesti při pohlavním styku. Pocit diskomfortu z vaginální suchosti může i za snížení libida.
  3. Změny nálad, kterými trpí přibližně 10 až 20 % žen, Psychiku ženy v této fázi oslabují i ​​návaly horka, kvůli kterým se může cítit nepříjemně až zahanbeně.
  4. Problémy se spánkem trápí přibližně  40 % žen. Na lepší spánek mohou pomoci bylinné čaje (např. Heřmánkový), teplá koupel, vyvětraná místnost nebo meditace. Tyto metody jsou dobrým pomocníkem i při boji proti úzkostným stavům.

Jak nad perimenopauzou „vyhrát“?

Důležitým faktorem je dostatek pohybu či přísun vápníku a vitaminu D, o kterých mluví také gynekolog a MUDr. Španka: „Ženám doporučuji dostatek pohybu. Také by neměly zapomenout ani na přísun vápníku (např. ve formě tvrdého sýru, ideálně v množství 100 gramů za den) a doplnění vitamínu D.“

Jak na perimenopauzu a menopauzu

Při lehčích příznacích perimenopauzy není nutné nasazení hormonální léčby, ale žena může užívat různé doplňky výživy s pylovým zrnem, fytoestrogeny nebo pít čaje.

Lékař upozorňuje, že léčba během perimenopauzy se „šije na míru“. Z toho důvodu by měla pacientka chodit každé 3 až 6 měsíců na kontrolu. V případě změny zdravotního stavu se léčba buď přeruší, ukončí, nebo se změní její forma.

V případě zhoršení zdravotního stavu během perimenopauzy je nutné nasadit hormonální substituci, která by měla zmírnit její negativní projevy. Taková forma léčby se může ženě nasadit pouze, pokud splňuje několik kritérií, podmínkou je například i negativní mamografie.

sdílet na facebooku

Líbí se Vám tento článek?

Pokud chcete dostávat newsletter s výběrem témat podle Vašich zájmů, stačí si ve Vašem profilu vyplnit preference.

Registrace