V první řadě je nutné připomenout si jednu zásadní věc. Každá z nás je jiná a tělo každé z nás také trochu jinak funguje. Ani těhotenství neprobíhalo u každé z nás stejně, takže bychom se ani po porodu neměly srovnávat a porovnávat s ostatními. Bohužel právě to je dnes pod tlakem sociálních sítí, které nás masírují dokonalostí, čím dál těžší.

Nespěchejte na sebe

Nechtějte od svého těla zázraky. Stejně tak, jako s miminkem pomalu rostlo, trvá, než se z těhotenství plně zotaví a břicho se stáhne. Ačkoli hormonální změny po porodu působí na velikost bříška a postupně jej zmenšují, je třeba počítat s tím, že trvá zhruba 6-8 týdnů, než se děloha vrátí na velikost, jakou měla před těhotenstvím.

Dopřejte si čas, dbejte na zdravou a vyváženou stravu, dostatečný pohyb a nepodceňujte ani odpočinek a pravidelný pitný režim. Pokud je ale vaše bříško stále vypouklé a žádné cviky na něj nezabírají, či se k tomu přidaly další nepříjemnosti, jako například bolesti zad, je třeba navštívit odborníka. Na vině je totiž diastáza, která s sebou může nést i další zdravotní rizika.

Co je diastáza?

Jako diastázu označujeme rozestup břišních svalů, ten v prvních týdnech po porodu trápí až 60 % žen a po roce od porodu je přítomen ještě u 33 % z nich. U diastázy dochází k tomu, že se přímý břišní sval rozestoupí buď po celé délce, nebo v některých částech. Nejčastěji vzniká právě v těhotenství, kdy díky hormonálnímu působení dochází k rozvolňování vazů. Větší riziko diastázy s sebou nese vícečetné těhotenství, více než jeden porod císařským řezem, větší namáhání břišních svalů v průběhu těhotenství a samozřejmě také opakované těhotenství.

Vznik diastázy ale může ovlivnit také obezita, přetížení břišních svalů, špatné pohybové stereotypy, nadýmavá strava či špatné držení těla. Může tak postihnout nejen ženy, ale také muže či děti.

Jak se diastáza projevuje?

Na první pohled se diastáza projevuje právě jako vypouklé bříško v oblasti pupíku, které nejde zhubnout ani zpevnit. Pro laické ověření diastázy existuje jednoduchý test: 

lehněte si na záda, pokrčte kolena a položte si dlaň na pupík. Zvedněte hlavu a nahmatejte okraje přímého břišního svalu, mezi nimiž je měkký střed. Změřte šířku diastázy – od prstu až po šířku celé dlaně.

Test je potřeba provádět pravidelně, s pravidelným cvičením by se měla mezera postupně zmenšovat.

Proč diastáza škodí?

V případě diastázy je třeba mít se na pozoru, přináší s sebou totiž celou řadu doprovodných projevů, které mohou způsobit zdravotní komplikace. Rozestup břišních svalů může vést k většímu riziku vzniku kýly a bolesti zad, jelikož páteř nemá v břiše oporu a dochází k útlaku meziobratlových plotének. Diastáza ale může způsobovat problémy také s trávením a vylučováním – způsobuje například nadýmání, zácpu, pálení žáhy, ale také přispívá ke vzniku refluxu. Kvůli povoleným svalům pánevního dna může diastáza souviset také s inkontinencí.

Jak se diastáza léči?

V případě diastázy je vždy třeba spolupracovat s odborníkem, například lékařem či fyzioterapeutem, který doporučí vhodný postup.

Cvičení

Prvním krokem v nápravě diastázy je cvičení. Nikdy se do něj ale nepouštějte samy, špatně provedené a nevhodné cviky či neodborná řešení tohoto problému totiž mohou diastázu ještě zhoršit. Je vhodné začít s posílením vnitřního břišního svalstva a postupně přidat další kroky, které povedou ke změně držení těla.

Důležité je naučit se pracovat s napětím vnitřní stěny a cvičit hluboký stabilizační systém. Vhodné je osvojit si také dechové a pohybové stereotypy – vhodná je dechová gymnastika a nácvik zvedání břemene, což je důležité především u maminek po porodu, které pravidelně zvedají a nosí děti. U cvičení na zmírnění diastázy je velmi důležité nejen přesné a správné provádění jednotlivých cviků, ale také pravidelnost cvičení. Jen tak bude cvičení efektivní.

Operace

Stále více žen řeší problémy s diastázou operačně a volí takzvanou abdominoplastiku. Ta však neřeší příčinu problému, ale pouze důsledek, sami lékaři tak dávají přednost spíše terapii cvičením a operaci doporučují pouze u vážných případů, kdy je například přítomna kýla, velký nadbytek kožního krytu či další přidružené onemocnění.

Při abdominoplastice se nadbytek kůže odstraní a svaly břišní stěny se sešijí zpět k sobě. Výhodou operace je rychlejší efekt – podle studie z roku 2018 dochází u pacientů, kteří podstoupili abdominoplastiku, ke zlepšení bolesti zad již během 6 týdnů až 6 měsíců. Nevýhodou je nejen dlouhá doba zotavení a hojení operačních ran, ale také řada rizik, které s sebou operace nese. Patří mezi ně například riziko infekce, krvácení, srdečních a plicních komplikací, hromadění tekutiny, otoky, jizvy, změny barvy kůže, nekróza či ztráta kůže a samozřejmě také bolestivost po invazivním zákroku. Po operaci je navíc nutné několik týdnů nosit speciální stahovací pás a dodržovat lékařem předepsaná omezení. Navíc ani při operaci se cvičení nevyhnete, důležité je nejen pro rekonvalescenci po zákroku, ale i před ním.