Když žena prochází menopauzálními změnami, označujeme je různými termíny: menopauza, přechod nebo klimakterium. Pojmy menopauza a klimakterium se však často zaměňují. Klimakterium označuje celé období přechodu, zatímco menopauza tvoří pouze jednu fázi tohoto období – poslední menstruaci.

Co je klimakterium?

Klimakterium představuje ukončení ženského pohlavního cyklu, které souvisí se změnou hladiny hormonů v těle. Ženské vaječníky pomalu přestávají produkovat progesteron a estrogen. V důsledku toho se menstruace prodlužuje, až nakonec úplně ustane. „Riziko otěhotnění po 45. roce věku výrazně klesá, počet ovulačních cyklů se snižuje a riziko otěhotnění je téměř nulové,“ říká MUDr. Lucia Ďurčeková. 

Období přechodu přichází postupně. Jeho příznaky se také objevují postupně, jelikož činnost vaječníků „vyhasíná“ pomalu. Proto má přechod několik fází a u každé ženy nastupuje a probíhá individuálně. 

Podle slov lékařky Lucie Ďurčekové prochází 15 % žen menopauzou téměř bez problémů nebo jen s minimálními obtížemi. Příznaky se projevují také v závislosti na životním stylu, chronických onemocněních, psychice atd.

Fáze menopauzy

Ačkoli se menopauza vyskytuje u žen individuálně, nejčastěji k ní dochází mezi 45. a 55. rokem života. Může se také objevit mnohem dříve, nebo naopak mnohem později. Celé období menopauzy trvá přibližně 10 let a dělí se na následující fáze:

Premenopauza

Premenopauza začíná před poslední menstruací. Nejvýraznějším projevem je nepravidelnost menstruačního cyklu nebo zesílení krvácení. Žena může také trpět prvotními nepříznivými příznaky, jako jsou bolesti hlavy nebo mírná nespavost. Během premenopauzy je stále plodná a může otěhotnět. 

Toto období trvá přibližně 5 let a u některých žen se může projevit už od 35 let: „Pokud menopauza nastane před 40. rokem věku, nazýváme ji předčasnou menopauzou. Může se objevit přirozeně, bez konkrétní příčiny, nebo v důsledku některých chirurgických zákroků, léků nebo zdravotních problémů. U ženy může dojít k předčasné menopauze, pokud se již v rodině vyskytla,“ vysvětluje lékařka a dodává, že u kuřaček může menopauza začít až o 2 roky dříve než u nekuřaček. 

Perimenopauza

Když nastupuje další období, perimenopauza, začínají hladiny hormonů intenzivněji klesat: „Menstruace ztrácí svůj pravidelný rytmus, prodlužuje se, slábne. V horších případech se krvácení zesiluje a prodlužuje, což může přejít v tzv. dysfunkční krvácení. Ne vždy lze vyřešit tento problém medikamentózně, pak je nutná kyretáž dutiny děložní,“ upozorňuje gynekoložka na možné nebezpečí.

Dále se objevují i jiné příznaky jako noční pocení, návaly horka, změny nálad či snížené libido. 

Menopauza

Jako menopauza se označuje poslední menstruační cyklus. Narozdíl od předchozích fází přechodu je toto období kratší. Příznaky se však již plně projevují. 

„Kůže ztrácí vodu, v obličeji se objevují vrásky, sliznice pochvy a svaly malé pánve ochabují, dochází k přibývání na váze. Může se objevit i stresová inkontinence,“ říká gynekoložka MUDr. Lucia Ďurčeková. 

Podle ní se také zvyšuje riziko infarktu a osteoporózy. V tomto období je důležité doplnit tělu všechny chybějící živiny, což nám pomůže menopauzou projít lépe.

Postmenopauza

V poslední fázi přechodu dochází k uklidnění hormonů. Může však trvat déle než předchozí fáze: „Za postmenopauzu považujeme období, které začalo rok po poslední menstruaci. Žena si na život bez ní zvykne, což mnozí považují za výhodu, ale zmíněné potíže nemusí být jen otázkou roku či dvou,“ vysvětluje gynekoložka. 

Kromě toho existuje také riziko odhalení potenciálních zdravotních rizik spojených s úbytkem estrogenu. „Několik let po menopauze se začnou projevovat takzvané "genitální symptomy". V důsledku nedostatku estrogenů se zhoršuje suchost pochvy, pálení, bolestivost při pohlavním styku, děloha může ochabnout a později začít vypadávat, objevují se potíže s močením, které vedou k úniku moči, kůže ztrácí pružnost, zpomaluje se trávení, 3-4 roky po menopauze začíná první úbytek kostí. Nezanedbatelné je i snížení sexuálního apetitu.“ 

Pokud však žena sleduje svůj zdravotní stav a pravidelně dodává tělu potřebné živiny, zvyšuje své šance na pohodu v poslední fázi menopauzy.

Když menopauza nepřichází...

Přibližně jen u 5 % žen se menopauza objeví po 55. roce života, výjimečně po 60. roce života. 

Mnoho žen se s tím nesetká, ale genetika je pro nástup přechodu klíčová: „Pokud víme, že matka nebo babička pacientky měla tento pozdní nástup menopauzy, očekáváme něco podobného. V některých případech je však pozdní nástup menopauzy způsoben například zhoubným onemocněním prsu, dělohy nebo vaječníků. Pokud víme, že se v rodině nevyskytuje pozdní menopauza a žena je starší 55 let, měli bychom zpozornět,“ varuje MUDr. Lucia Ďurčeková.

Jak zdravě zvládnout přechod? 

Vyvážená strava v období přechodu je klíčovým faktorem pro to, aby se žena v tomto období cítila lépe. „Pokud chce žena zvládnout menopauzu, měla by užívat vápník a vitamín D, které slouží jako prevence osteoporózy," radí lékařka. Může také sáhnout po doplňcích stravy s obsahem pylových zrn a vitamínu E, které zmírňují nežádoucí příznaky, jako je menopauzální syndrom nebo nespavost. 

Dále by žena v přechodu měla dbát na správnou hladinu cukru v krvi. V důsledku stravy bohaté na rafinované cukry se tato hladina rychle zvyšuje, což způsobuje podrážděnost a únavu. 

Lékařka dále upozorňuje, že by ženy neměly v období menopauzy zapomínat na pravidelnou fyzickou aktivitu. Při cvičení se totiž uvolňují endorfiny, tedy hormony štěstí. Ty pomáhají předcházet úzkosti a depresi, zlepšují sebevědomí a vedou k lepšímu spánku nebo zvyšují odolnost vůči stresu. Ideálním cvičením je například hormonální jóga.