Co vlastně znamená endometrióza? Děloha má specifické buňky vnitřní sliznice (tzv. endometrium), které by se měly nacházet POUZE v děloze. Problém však je, pokud se tyto buňky dostanou do vaječníků, močového měchýře, břišní dutiny či do jakýchkoli jiných ženských orgánů.

Lékaři dodnes nedokážou s určitostí říct, proč endometrióza vzniká, tedy proč se buňky endometria nacházejí jinde než v děloze. Spolu s gynekoložkou MUDr. Rackovou jsme shrnuly důležitá fakta o tomto onemocnění.

Je to tkáň jiného původu a tělo na to reaguje pomocí imunitních buněk.

Chronické zánětlivé onemocnění – může i nemusí bolet

Buňky endometria mohou vytvářet několikamilimetrová nebo centimetrová ložiska. Dochází k zánětu, se kterým se tělo pokouší bojovat. „Je to tkáň jiného původu a tělo na to reaguje pomocí imunitních buněk. Tak dojde k lokálnímu zánětu, který přitahuje cévy nervové buňky, které dále přenášejí bolestivé podněty do mozku. Bolest se stává chronickou a ovlivňuje jak vnitřní orgány, tak i funkci svalů,“ popisuje gynekoložka. Dodává, že se k tomu někdy přidávají i doprovodné jevy jako pocení, nevolnost, zrychlený tep, zvracení, střídání průjmu a zácpy a další.

Různé druhy endometriózy?

Nejčastější je endometrióza vaječníků, dále pánevní pobřišnice či hluboká endometrióza. Velmi ojediněle se může objevit mimo pánevní endometrióza. Všechny jsou velmi náročné na diagnostiku. Onemocnění se projeví přibližně u 10 % žen v reprodukčním věku.

Široké spektrum příznaků

Od střevních problémů až po bolestivou menstruaci či neplodnost. Endometrióza má různorodé příznaky. Mohou to být silné bolesti ve spodní části zad, bolestivá ovulace, nevolnost, bolesti při vyprazdňování, při pohlavním styku a podobně.

Endometrióza stojí až za 50 % případů bolestivé menstruace. Kromě toho ji mohou doprovázet cysty na vaječnících nebo časté záněty močového měchýře. Některé ženy však při endometrióze nemají žádné příznaky.

Problémy s diagnostikou

Protože endometrióza má množství různých příznaků, je obtížné ji diagnostikovat. „Endometrióza se často manifestuje mnohočetnými příznaky, které nejsou pro onemocnění specifické, například bolestí při vyprazdňování. Žena navštíví několik specialistů, než se přijde na to, že se jedná o endometriózu,“ vysvětluje gynekoložka.

Endometrióza je často diagnostikována až 7 let po objevení příznaků.

U některých žen je zcela bezpříznaková a v takových případech je diagnostika ještě komplikovanější, protože žena o svém problému neví: „Onemocnění se někdy diagnostikuje při gynekologickém vyšetření, dá se zobrazit na ultrazvuku, magnetické rezonanci a někdy až při laparoskopii, kdy se lékař pomocí kamery podívá do břišní dutiny,“ dodává MUDr. Racková.

Léčba je běh na dlouhou trať

Ačkoli to není pozitivní zpráva, endometrióza se bohužel nedá úplně vyléčit. Je to chronické zánětlivé onemocnění, a tak je nutné k němu přistupovat. „Velmi úspěšná je chirurgická terapie, často pomůže i hormonální terapie. K oběma by měla být i doplňková terapie jako cvičení, fyzioterapie, psychoterapie a nezanedbatelný efekt má také protizánětlivá strava,“ říká lékařka.

Je důležité stanovit dlouhodobý léčebný plán: „Žena by měla znát všechny benefity i rizika dané terapie,“ dodává MUDr. Racková.

Neplodnost není vždy pravidlem

Téměř polovina žen v centrech asistované reprodukce má diagnostikovanou endometriózu. Lékařka však uvádí, že při endometrióze nemusí být neplodnost pravidlem. Žena nemusí být nutně neplodná. Anatomické podmínky v malé pánvi, zejména v mladém věku, zvyšují šanci na otěhotnění.

Prevence je komplikovaná

Odborníci zatím neumí určit, u které ženy se onemocnění vyvine, ani co je důvodem: „Zatím přesně nevíme, z jakých buněk endometrióza vzniká. Je dokázáno, že ložiska jsou závislá na estrogenu, tedy je možné, že endometrióza vzniká již při fetálním vývoji (vývoji plodu), proto je otázka prevence velmi složitá,“ vysvětluje gynekoložka. Zároveň dodává, že vědecký pokrok rychle postupuje.

Zatím jsou možnosti prevence jen proti zhoršování onemocnění, tzn. jen v případě, že už má žena endometriózu diagnostikovanou. Mezi takovou prevenci patří hormonální terapie a zdravý životní styl.

Nepředvídatelná a těžko diagnostikovatelná

• Má řadu příznaků, ale může být i bezpříznaková.
• Může se projevovat škálou bolestivých příznaků.
• U těžších forem endometriózy může být problémem neplodnost, mnoho žen s endometriózou však vůbec nemusí mít s početím problémy.

Při endometrióze můžeme s určitostí říci jedno: je opravdu nepředvídatelná. Právě proto je tak obtížně diagnostikovatelná. Ať už jste se setkala s některým z příznaků, nebo žádné obtíže nemáte, je velmi důležité pravidelně podstupovat gynekologické prohlídky.

Proti endometrióze se sice nedá preventivně bojovat, ale preventivní prohlídky dokážou pomoci s odhalením nejen právě endometriózy, ale i dalších onemocnění. Nezapomínejme, jak důležitá je péče o ženské zdraví.