Endometrióza: záhadná a se širokým spektrem příznaků. Hovořily jsme s gynekoložkou, pacientkou a aktivistkou

8 minut čtení

Endometrióza: záhadná a se širokým spektrem příznaků. Hovořily jsme s gynekoložkou, pacientkou a aktivistkou

8 minut čtení
28.04.2021

Endometrióza je nejčastější neinfekční nezhoubné gynekologické onemocnění, kterým trpí až 200 milionů žen. Přesto o něm veřejnost ani odborníci mnoho nevědí. Jak vypadají příznaky a proč se často diagnostikuje až po letech? Hovořily jsme s gynekoložkou, pacientkou a aktivistkou.

Mnoho z nás se s tímto názvem již setkalo, ale většina přesně neví, o co se konkrétně jedná. Endometriózu nám přiblížila gynekoložka MUDr. Jana Racková: „Jde o chronické zánětlivé onemocnění, kdy se buňky podobné výstelce v děloze (zvané endometrium) vyskytují mimo dutinu děložní."

Doktorka dále dodává, že přítomnost děložních žlázek, stromatu a jizvení deformuje anatomické poměry v malé pánvi- tedy vaječníky, vejcovody a močový měchýř: „Může se jednat o velmi drobná milimetrová ložiska až po několika centimetrové léze,“ upozorňuje doktorka.

Neznámá příčina

Gynekoložka dodává, že endometriózu někdy zpozorují i ​​jako vedlejší nález u žen, které jsou operovány kvůli jiné diagnóze. Dosud však není jasné, koho tato nemoc postihuje.

„Protože neznáme přesnou příčinu vzniku onemocnění, je těžké určit, koho endometrióza postihne. Riziko je vyšší u žen ve věku 25-39 let, které jsou dlouhodobě vystaveny cyklickému menstruačnímu krvácení, nerodily, nekojily, či se jedná o ženy, které mají endometriózu v rodině. Předpokládá se také vliv epigenetický, vliv hormonálních disruptorů a střevní mikroflóry,“ pokračuje MUDr. Racková

Ženské problémy nebereme vážně

O endometrióze ví své i pacientka Jitka Bechyňová, které onemocnění diagnostikovali: „Poprvé jsem toto slovo slyšela na Jednotce intenzivní péče po akutní operaci prasklé cysty, o níž jsem také nevěděla. Dokonce jsem 4 roky chodila se symptomy ke svému gynekologovi a ani on mi neřekl, že by mohlo jít o endometriózu.“

Doktorka Racková potvrzuje, že k diagnostice často dochází pozdě: „Ženy jsou bohužel často diagnostikovány se zpožděním až 7 let od začátku symptomů, protože část veřejné i odborné společnosti má tendenci ženské problémy zlehčovat,“ říká gynekoložka.

„Celosvětově se odhaduje, že endometriózou trpí až 200 milionů žen. Přibližně 35 až 50 % žen v péči center asistované reprodukce má diagnostikovanou endometriózu,“ doplňuje MUDr. Racková.

Příliš málo informací a široké spektrum příznaků

Jde o téměř neznámé onemocnění. Gynekoložka Racková uvádí, že endometrióza má heterogenní příznaky, a také existuje mnoho typů: „Jedná se o velmi složité onemocnění jak pro lékaře, tak pro samotné pacientky. I přes velké pokroky ve výzkumu není její příčina přesně známa,“ vysvětluje lékařka.

Doktorka zdůrazňuje, že má široké spektrum příznaků: „Od bezpříznakových pacientek, až po ženy s úpornými trvalými bolestmi, nepravidelným krvácením a neplodností. Některé příznaky mohou imitovat jiná onemocnění,“ jmenuje MUDr. Racková.

Na příznaky jsme se zeptali i pacientky, Jitky Bechyňové: „Endometrióza se u mě projevovala hlavně velmi bolestivou menstruací, následně i bolestmi během celého cyklu, bolestmi zad a střevními problémy v průběhu menstruace, tvorbou cyst a delším čekáním na otěhotnění,“ říká.

Strašák jménem neplodnost

U všech jmenovaných příznaků se ženy nejčastěji pozastavují nad slovíčkem neplodnost. Podle gynekoložky však nejde o pravidlo. Určitě není pravdivá rovnice, že endometrióza rovná se neplodnost. Pokud je dívka či žena v mladém věku a anatomické podmínky v malé pánvi jsou příznivé, je veliká šance na otěhotnění.“

Šanci na otěhotnění zvyšuje i operace: „Jak jsme již říkaly, v centrech asistované reprodukce je skoro polovina žen s diagnostikovanou endometriózou. Tento fakt může být ale ovlivněn dobou, kdy se muž a žena rozhodli dítě počít - to znamená, že roli hraje i věkový faktor,“ vysvětluje MUDr. Racková.

Stejně to vidí i Karolína Krejčová z osvětového projektu Indiánky. Indiánky sdružují ženy se stejným onemocněním a vytvářejí bezpečnou komunitu pro sdílení pocitů. Určitě nelze říct, že každá žena, která má endometriózu, musí být nutně neplodná. Je to individuální, ale nějaká větší pravděpodobnost tam zřejmě je. Na druhou stranu, my máme kolem sebe několik případů, kdy se Indiánky s endometriózou staly maminkami, ačkoli cesta k dítěti byla trnitá,“ říká aktivistka.

Pozdní diagnostika, nepříjemné příznaky a málo informací. Jde o skutečně „trnitou cestu“, avšak pacientka Jitka Bechyňová, která je také součástí skupiny Indiánek, spolubojovnicím vzkazuje, že ačkoli je to těžké, je třeba hlavně zachovat klid: „Je strašně snadné se vylekat. Mnohdy jsem odcházela zcela rozhozená v slzách z ordinace, nebo zaklapávala obrazovku notebooku. Nic však není tak horké, jak to v ten moment vypadá,“ dodává Jitka.

Komplikovaná diagnóza

O tom, že endometrióza je komplikovaná diagnóza, není pochyb. Ženy by právě proto neměly mít obavy svěřit se svému gynekologovi – ten často při ultrazvukovém vyšetření pacientku upozorní: Gynekolog často při ultrazvukovém vyšetření vyjádří podezření na adenomyózu nebo ovariální cystu, tzv. endometriom. Při vaginálním vyšetření lze někdy pozorovat hlubokou endometriózu v zadní části pochvy. Pokud se žena z důvodu bolestí nebo neplodnosti rozhodne pro laparoskopickou operaci, lze vidět drobná ložiska endometriózy na povrchu pobřišnice, na děložních vazech, srůsty pobřišnice nebo hlubokou endometriózu v oblasti močového měchýře anebo střeva,“ vysvětluje MUDr. Jana Racková.

Je čas mluvit o ženských onemocněních

Na portálu Ženy v pohodě dlouhodobě upozorňujeme, že se o onemocněních žen nevede dostatečná společenská debata. Podle Karolíny Krejčové, spoluzakladatelky projektu Indiánky, to není jinak ani v případě endometriózy.

„Přestože si myslíme, že je dnešní společnost otevřená absolutně všemu, stále to tak není. A jednou z těch velmi tabuizovaných témat jsou právě ženská onemocnění. O to více, když jsou spojeny s neplodností. Ženy se za to stydí a nechtějí o tom mluvit, protože si často připadají osamělé a divné,“ dodává Karolína Krejčová.

sdílet na facebooku

Líbí se Vám tento článek?

Pokud chcete dostávat newsletter s výběrem témat podle Vašich zájmů, stačí si ve Vašem profilu vyplnit preference.

Registrace