Podle gynekoložky je bezdětnost již od starověku společensky a kulturně vnímána jako neštěstí. Důkazem je i to, že mnohá náboženství uctívala bohyni plodnosti: „Je pravdou, že páry ještě v první polovině 20. století spíše bojovaly s nadměrnou reprodukcí než s problémy s početím. Dnes má skoro každý 6. pár problém s otěhotněním,“ říká MUDr. Racková.

Vinu přitom podle ní nese několik prolínajících se faktorů:

• oddalování těhotenství do vyššího věku,
• environmentální vlivy,
• životní styl,
• podceňování mužského faktoru neplodnosti.

K těhotenství je třeba souhlas dvou

Na první jmenovaný faktor, oddalování těhotenství, navazuje mnoho dalších témat. Lékařka upozorňuje, že jde o problém páru, nikoli pouze ženy: „Nelíbí se mi klišé, že za oddalování těhotenství mohou ženy svou dychtivostí pro kariéru, že jde o vliv antikoncepce či dostupnosti umělého přerušení těhotenství. Problém je komplexnější a týká se daného páru, počítá se se souhlasem obou.“

Častým problémem je i to, že si lidé nepřipadají dostatečně zralí na rodičovství. Podle gynekoložky však zralost často přichází právě s rodičovstvím. „Další důležitou roli hraje fakt, že mladí a studující lidé nemají v sociálním systému dostatečné zabezpečení a pochopitelně nebudou chtít přivést na svět dítě do sociální nestability. Před rokem 1989 měla většina obyvatel v pětadvaceti letech první dítě, nyní sotva končí studium. Norma o tom, kdy je normální mít dítě, se posunula během posledních dvaceti let směrem vzhůru.“

Problém může být na obou stranách

Po společenských a ekonomických důvodech přicházejí také zdravotní. Neplodnost. Podle MUDr. Rackové se příčina problémů s početím najde v 50 % případů na straně ženy, 40 % na straně muže a 10 % se nepodaří objasnit.

„U ženy má nejvyšší podíl anovulace, následuje endometrióza, srůsty a nefunkční vejcovody. Mezi vzácnější příčiny patří vrozené vývojové vady nebo imunologické a genetické poruchy.“

Pokud žena odkládá těhotenství do vyššího věku, přichází v úvahu i riziko, že už bude v perimenopauze. „Sama může mít přidružené diagnózy a s věkem ženy strmě narůstá i riziko vrozených vad plodu,“ vysvětluje lékařka.

Podle MUDr. Rackové je proto vhodné zamyslet se nad možností zamrazení oocytů nebo embryí, které mohou být použity v případě, že bude mít pár problémy s těhotenstvím.

Otázky, které bolí

Otázky o těhotenství způsobují mnoha párům trápení, bohužel jsou však často na denním pořádku. „Nepovažuji za společensky přijatelné ptát se jakéhokoli páru na otázku dětí. Když už jedno máte, hned se všichni ptají na druhé, třetí, čtvrté...,“ říká gynekoložka.

Podle Jany Rackové je však jiná situace v její profesní oblasti, kde by jako gynekologové měli povzbuzovat mladé a zdravé lidi k založení rodiny. Sama však přiznává, že se to ne vždy setká s pochopením.

Nejprve je třeba uzdravit duši

Stres, úzkost ale i obezita či poruchy příjmu potravy mohou ovlivňovat ovulaci. MUDr. Racková však zdůrazňuje, že to neznamená, že by i přesto nebylo možné spontánně otěhotnět.

„Problémem může být někdy i komunikace v páru, nedostatečná frekvence pohlavního styku a podobně. V tomto případě je nutno navštívit párového terapeuta, někdy i sexuologa. Je určitě dobré vyhledat psychologickou pomoc a k problému opravdu přistupovat celostně,“ říká lékařka.

Nejlepším lékem je prevence

Na prevenci je třeba myslet už v mladém věku. Podle gynekoložky je důležité zabránit vzniku neplodnosti zdravým životním stylem, prevencí kouření, obezity, bezpečným sexem, brzkou detekcí zánětů (chlamydie nebo kapavka) a nepodceňováním problémů jako endometrióza či jiných zdravotních problémů.

Lékařka Racková doporučuje i doplňky stravy: „Při plánování těhotenství je důležitá suplementace kyselinou listovou, metafolinem, lze zkusit i kombinované produkty s myo-inositolem, pro správnou funkci imunitního systému také Vitamin D3.“