Neplodnosť ako rozširujúci sa problém
Podľa oficiálnej definície začíname o neplodnosti hovoriť v momente, ak sa páru nedarí otehotnieť ani po roku pravidelného nechráneného pohlavného styku. Ide o problém, ktorý vždy tvoril súčasť spoločnosti, no menej sa o ňom hovorilo. Aktuálne sa však z neplodnosti stáva vzrastajúci problém doby. Počet párov, ktoré nemôžu počať prirodzene, totiž neustále narastá.
Neplodnosť nemusí byť definitívna
Aj keď sa dnes o neplodnosti hovorí viac ako kedysi, nie všetky informácie sú verejnosti podávané v dostatočne zrozumiteľnej forme. Je preto veľmi dôležité, aby sa o tomto civilizačnom probléme hovorilo oveľa viac a najmä otvorene. Mnohí totiž neplodnosť vnímajú ako definitívny stav aj napriek tomu, že ide o problém, ktorý sa v mnohých prípadoch dá riešiť. „Oveľa radšej rozprávam o problémoch párov s počatím potomka než o neplodnosti. Neplodný človek je totiž často vnímaný ako niekto, kto nikdy nebude môcť mať deti. A to vo väčšine prípadov nie je pravda,“ hovorí MUDr. Peter Hladký, ktorý sa liečbe neplodnosti venuje už od roku 2014 a od roku 2016 pôsobí ako vedúci lekár na klinike reprodukčnej medicíny v Sanatóriu Helios Košice.
Neplodnosť je problémom páru
Oficiálne zdroje a literatúra vymedzujú viaceré príčiny neplodnosti na strane ženy a na strane muža. Podľa odborníka je však dobré, ak tieto príčiny zbytočne nekategorizujeme, ale vnímame ich skôr ako spoločné príčiny neplodnosti páru. Vo väčšine prípadov ide totiž skutočne o kombináciu príčin na oboch stranách, nielen na jednej.
Okrem toho pri vymedzovaní rodových príčin hrozí partnerom aj vážna vzťahová kríza, a tá v danej situácii ani jednému z nich nepomôže. „Neraz som sa stretol s narušením partnerského vzťahu v prípade, ak bol ako jednoznačný „vinník" označený len jeden z partnerov,“ upozorňuje doktor Hladký.
Časté príčiny a možné riešenia
Jednou z najčastejších príčin ženskej neplodnosti je problém s ovuláciou, čiže s dozrievaním a uvoľnením vajíčka z vaječníka do vajíčkovodu ženy. Tento problém v drvivej väčšine prípadov spôsobuje práve syndróm polycystických vaječníkov,, ktorého príčina vzniku je, žiaľ, stále neobjasnená. „Stupeň postihnutia vaječníkov je možné odhaliť už vo včasnom štádiu, a to špecializovaným ultrazvukovým vyšetrením a odberom krvi na tzv. Anti-Mulleriánsky hormón. Ak je poškodenie len mierne, často pomôže už mierna forma stimulácie vaječníkov preparátmi na báze inozitolov. V prípade stredného stupňa poškodenia je však už často potrebná aj hormonálna stimulácia. Ženy by si mali dať pozor najmä na zanedbanie diagnostiky, dôsledkom ktorej môže dôjsť k ťažkému stupňu poškodenia vaječníkov a k ich následnej rezistencii na hormonálnu stimuláciu. V takomto prípade je poslednou šancou odsatie vajíčok a ich umelé oplodnenie mimo tela ženy,“ vysvetľuje príčiny ženskej neplodnosti doktor Hladký.
Prítomnosť elektromagnetických vĺn mení spermie
Najčastejšou príčinou mužskej neplodnosti je zlá morfológia a fragmentácia DNA spermií, ktorá u mužov dominuje najmä v poslednom desaťročí. „Vedecké skúmania potvrdzujú, že prítomnosť elektromagnetických vĺn spôsobuje komplexné zmeny spermií. Negatívny účinok žiarenia sa pritom prejavuje najmä formou oxidatívneho stresu, ktorý ovplyvňuje všetky parametre spermií, najmä však spôsobuje fragmentáciu ich DNA. Okrem toho je problémom aj zlá morfológia spermií, t. j. tvarová nesprávnosť týkajúca sa ich hlavičiek. Keď sú deformované, nedokážu nahlodať obal vajíčka, a nie sú tak schopné vajíčko vo vajíčkovode oplodniť,“ opisuje odborník.
Relatívne častou príčinou mužskej neplodnosti, ktorá u mužov ešte niekoľko rokov dozadu dominovala, je aj kolísanie počtu a pohyblivosti spermií. Tieto problémy vznikajú najmä ako dôsledok nedostatku spánku, nesprávneho životného štýlu, močovej infekcie alebo hormonálnej poruchy organizmu. „S cieľom zlepšiť tieto parametre spermiogramu často pomôže zmena životného štýlu v zmysle zlepšenia kondície, väčšieho množstva pohybu a spánku, zdravšieho stravovania, obmedzenia alkoholu a fajčenia, prípadne zaradenia mužských výživových doplnkov na báze inozitolov. Dobrým krokom môže byť aj návšteva špecializovaného urológa,“ odporúča mužom doktor Hladký.
Keď pomôže umelé oplodnenie...
Kým niektoré príčiny ženskej neplodnosti sú relatívne ľahko riešiteľné a neraz pomôže správne nasadenie hormonálnej liečby či zaradenie správnych výživových doplnkov, príčina na strane muža sa takmer vždy končí umelým oplodnením. „V prípade lenivých spermií môže síce pomôcť zaradenie výživových doplnkov s obsahom aminokyselín, no ak je poškodený tvar alebo jadrá spermií, jediným možným riešením je umelé oplodnenie,“ upozorňuje doktor Hladký.
Kedy vyhľadať odborníka?
Interval snahy o otehotnenie, ktorý sa spomína v definícii neplodnosti páru, je jeden rok. Tento interval však platí pre páry, ktoré žijú v ideálnych podmienkach, t. j. žena má menej ako 35 rokov, nemá žiadne gynekologické ťažkosti, neabsolvovala žiadnu gynekologickú operáciu či prípadný závažný zápal podbrušia. „Ak je žena staršia ako 35 a mladšia ako 37 rokov, mala by navštíviť centrum pre liečbu neplodnosti už po pol roku pravidelného nechráneného pohlavného styku. Ak má žena gynekologické ťažkosti, napríklad časté nepravidelnosti menštruačného cyklu, príliš bolestivú menštruáciu, bolestivý pohlavný styk, prípadne v minulosti absolvovala operáciu vaječníkov alebo má viac ako 37 rokov, je lepšie, ak pomoc odborníka v reprodukčnej medicíne vyhľadá ihneď,“ odporúča doktor Hladký.
Postup je pritom úplne jednoduchý. „Stačí, ak sa na recepcii centra asistovanej reprodukcie objednáte na konzultáciu, na ktorú prídete spolu s partnerom. Ako pár potom absolvujete pohovor s lekárom a podstúpite komplexné vyšetrenie krvi. Žena absolvuje vaginálne ultrazvukové vyšetrenie a muž vyšetrenie spermií,“ informuje doktor Hladký.
Vyhľadanie odborníka na reprodukčnú medicínu pritom nie je podmienené žiadnymi predošlými vyšetreniami či odporúčaním gynekológa. Toto rozhodnutie je absolútne slobodné a rovnako slobodná je aj následná liečba. „V niektorých prípadoch dokážeme príčinu neplodnosti určiť už po prvom sedení, následkom čoho je možné okamžite nastaviť liečbu a pár tak môže začať pracovať na úspešnom počatí,“ hovorí na záver doktor Hladký.