Hormóny vo vaječníkoch
Kým pri mužoch nás automaticky napadne asociácia s testosterónom, ženy tak jednoznačne nedefinujeme, sme predsa len komplikovanejšie. Naše pohlavné hormóny sa tvoria vo vaječníkoch – vaječníky produkujú 2 skupiny pohlavných hormónov:
- estrogény (podieľajú sa na podpore vývoja ženských pohlavných znakov počas puberty, pri zabezpečovaní plodnosti, pri vývoji prsníkov a distribúcii tuku v ženskom tele) a
- gestagény (progesterón) známy aj ako „tehotenský hormón“. V čase, keď je žena tehotná zablokuje produkciu (dozrievanie) vajíčok, a bráni tak ďalšiemu oplodneniu.
Ženské pohlavné hormóny sú rovnako nevyhnutné pri príprave maternice na menštruáciu.
Ženské pohlavné hormóny ako súčasť hormonálnej antikoncepcie
Estrogén a progesterón, ktoré produkujú vaječníky je možné vytvoriť synteticky a použiť ich v antikoncepcii. S touto inováciou prišiel už v 60. rokoch 20. storočia americký biológ Gregory Pincus, ktorý vychádzal zo štúdie ženského cyklu.
Veda odvety pokročila a okrem znižovania dávok hormónov v pilulkách dnes existujú aj tabletky z jedného hormónu. Hormonálna antikoncepcia teda obsahuje buď kombináciu 2 ženských hormónov (kombinovaná antikoncepcia – estrogén a gestagén) alebo len jeden hormón – gestagén – vtedy hovoríme o jednozložkovej antikoncepcii. Síce sú vyrobené, no ženské telo ich aj ich funkcie dobre pozná.
Ak sú v tele ženy prítomné vyššie ako normálne hladiny pohlavných hormónov, vaječník neuvoľní vajíčko (akoby bola žena tehotná), bez ktorého nie je možné oplodnenie. Navyše, progesterón mení aj vlastnosti cervikálneho hlienu. Vďaka nemu je hustý a lepkavý, čo sťažuje spermiám cestu z pošvy do maternice.
V poslednej dobe sa práve jednozložková (gestagénová) antikoncepcia dostáva čoraz viac do popredia. Tento typ antikoncepcie obsahuje len malé množstvo hormónu gestagénu, ktorý je veľmi podobný progesterónu. Jednoložková antikoncepcia je obľúbená hlavne u žien, ktoré netolerujú estrogény alebo u žien, u ktorých je kombinovaná antikoncepcia kontraindikovaná.
Estrogén + gestagén vs. gestagén samostatne
Antikoncepcia bola na trh uvedená už pred viac ako 60 rokmi a jej používanie je dlhodobo overené. V priebehu rokov sa jej zloženie upravovalo tak, aby sa čo najviac prispôsobilo ženskému organizmu.
Estrogény sa v antikoncepcii používajú len v kombinácii s gestagénmi, zatiaľ čo gestagény sa môžu používať aj samostatne. Trendom je znižovanie dávok hormónov, pričom sa jednotlivé hormóny sa nahrádzajú novšími, ktoré majú stále menej vedľajších účinkov. Navyše sú hormóny v hormonálnej antikoncepcii zložením veľmi podobné ženským pohlavným hormónom. Často je ich vzájomný pomer pre ženský organizmus výhodnejší ako ich množstvo v priebehu prirodzeného ženského cyklu.
Práve estrogén je hormón, ktorý u žien najčastejšie spôsobuje vedľajšie účinky. Aj preto sa jednozložková antikoncepcia považuje za bezpečnejšiu formu. Jednozložková antikoncepcia neovplyvňuje tvorbu mlieka a jeho kvalitu, antikoncepciu bez estrogénov teda môžu užívať aj dojčiace ženy.
Hormonálna antikoncepcia nemusí byť strašiakom, vie pomôcť
A to nielen pri ochrane pred neželaným tehotenstvom. Pri správnom užívaní majú všetky možnosti hormonálnej antikoncepcie viac ako 99 % účinnosť pred neplánovaným otehotnením. Okrem toho sa u hormonálnej antikoncepcii dokázali aj ďalšie potenciálne výhody:
- Znižuje riziko rakoviny maternice, vaječníkov a hrubého čreva
- Ženy užívajúce antikoncepciu majú zvyčajne slabší menštruačný cyklus – tzv. pseudo menštruácia
- Môže pomôcť ženám, ktoré trápi bolestivá alebo príliš silná menštruácia
- Antikoncepcia je užitočná pri liečbe žien s nepravidelnou menštruáciou
- Používa sa na liečbu endometriózy
- Väčšina hormonálnej kombinovanej antikoncepcie je účinných pri liečbe akné
- Tiež ako liečba pri zvýšenej hladiny androgénov
- a syndrómu polycystických ovárií
Vedľajšie účinky antikoncepcie
Aj keď sa kombinovaná hormonálna antikoncepcia spája so zvýšeným rizikom trombotických príhod, celkové riziko je relatívne nízke. V zriedkavých prípadoch sa však užívanie antikoncepcie neodporúča.
Dôležité a nevyhnutné je konzultovať celkovú anamnézu s vaším gynekológom alebo gynekologičkou. Tu je niekoľko príkladov, kedy by ste sa mali vyhýbať užívaniu hormonálnej antikoncepcie:
- Anamnéza cievnej mozgovej príhody alebo tromboembolickej príhody
- Porucha zrážanlivosti krvi
- Neliečený vysoký krvný tlak
- Diabetes spojený s obehovými problémami
- Rakovina prsníka
- Ženy ktoré fajčia a sú staršie ako 35 rokov (u zdravej nefajčiarky staršej ako 35 rokov je užívanie kombinovanej hormonálnej antikoncepcie bezpečné)
V prípade žien, ktoré patria do rizikových skupín (vymenovaných vyššie) sa odporúča (po konzultácii s lekárom) skôr jednozložková (gestagénová) antikoncepcie. Je vhodná aj pre ženy, ktoré netolerujú estrogény.
Antikoncepcia bez estrogénov
Ak nemôžete alebo nechcete užívať antikoncepciu, ktorá obsahuje estrogény, existuje mnoho možností, napríklad:
- Tabletky obsahujúce iba gestagény (jednozložková antikoncepcia)
- Vnútromaternicové teliesko (IUD)
- Antikoncepčný implantát
- Antikoncepčná injekcia
Autorka článku je farmaceutka.