Hladiny testosterónu sa dajú merať krvným testom. Magazín Healthline uvádza, že normálna hladina testosterónu u žien sa pohybuje od 15 do 70 nanogramov na deciliter krvi. V posledných rokoch však čoraz častejšie počúvame o rastúcom pomere.
O zvýšených hladinách testosterónu sme kedysi nevedeli
Podľa profesora Payera je za vyšším počtom pacientiek s nálezom zvýšeného testosterónu zrejme viacero faktorov: „Jedným z aspektov je vedecký a medicínsky posun. V minulosti to nebola častá téma, pretože sme to nemali ako odhaliť. Dnes máme zlepšené laboratórne možnosti a obratom vieme vyšetriť viacero androgénov, vrátane testosterónu.“
Rovnako je to v prípade centier plánovanej asistovanej reprodukcie, kde sa vyšetrujú, ako možná príčina neplodnosti aj androgény. „V minulosti takéto centrá neexistovali a asistovaná reprodukcia sa prakticky nevykonávala,“ dodáva profesor.
Pri diagnostike pomáha aj rozšírené vyšetrenie sonografie vaječníkov, s ktorým sa stretávame na preventívnych prehliadkach: „Pri tomto vyšetrení dochádza k častému záchytu polycystických vaječníkov, ktoré sú diagnostikované v prípade, že sú súčasne splnené aj ďalšie kritéria ako napríklad spomínané vyššie hodnoty androgénov, zvýšené ochlpenie a infertilita.“
Nejde pritom len o lepšie vybavenie a diagnostiku. Podľa doktora Payera k tomuto trendu dopomáha aj životné prostredie: „Ide o takzvaný efekt endokrinných disruptorov. Týmto názvom označujeme škodlivé látky vo vzduchu, vo vode alebo v potravinách, ktoré môžu negatívne ovplyvňovať tvorbu pohlavných hormónov.“
Pred menopauzou aj po nej
Problémy s testosterónom sa najčastejšie zisťujú u mladších žien, ktoré do ambulancie prídu kvôli ťažkostiam s ochlpením a neschopnosťou otehotnieť. Doktor Payer dodáva, že nejde o trápenia len jednej vekovej kategórie: „U starších žien po menopauze sa tiež môže pomerne často vyskytnúť zvýšenie ochlpenia, najmä na tvári. Ide o dôsledok fyziologického vyhasnutia aktivity vaječníkov s poklesom tvorby estrogénov, tvorba testosterónu však ostáva zachovalá. V tomto prípade ide zvyčajne o benígny nález, čo znamená, že nevyžaduje špeciálnu liečbu.“
Ako sa prejavuje zvýšená hladina testosterónu u žien?
- ochlpenie na miestach, kde sa fyziologicky nevyskytuje-mužský typ ochlpenia.
- maskulínne prejavy-zmena muskulatúry, hlasu, veľkosti klitorisu
- poruchy menštruačného cyklu, až po jeho absenciu
- poruchy fertility
- akné
Prednosta kliniky Univerzitnej nemocnice Bratislava, Juraj Payer hovorí, že dlhodobé zvýšenie testosterónu môže viesť k závažnejším ochoreniam: „Okrem vyššie spomínaných môže ísť o zvýšenie kardiovaskulárnej morbidity a mortality – cukrovka, vysoký krvný tlak, ischemická choroba srdca či zvýšené riziko niektorých onkologických ochorení.“
Vyvážená strava aj hormonálna antikoncepcia
Pri hormonálnej (ne)rovnováhe by sme mali myslieť na prevenciu. Podľa profesora Payera napomáha správna životospráva – dostatočný pohyb, primeraná strava a obmedzenie fajčenia a alkoholu. „Pri hmotnosti treba upozorniť ako na obezitu tak aj na nízku váhu, ktorá je pod normou. Je časté, že mentálna anorexia vedie k ťažkým poruchám vo vylučovaní pohlavných hormónov,“ vysvetľuje lekár.
Doktor Payer na záver dodáva, že napomôcť môže aj hormonálna antikoncepcia: „Hormonálna antikoncepcia môže upraviť menštruačný cyklus a znižovať efekt androgénov, testosterónu. Viaceré gestagény, ktoré sú používané v hormonálnej antikoncepcii, znižujú tvorbu a efekt androgénov na tkanivá. Drospirenón patrí medzi gestagény s najsilnejším antiandrogénnym potenciálom.“