Klimaktériom označujeme etapu v živote ženy, kedy prechádzame z obdobia plodného obdobia do reprodukčného pokoja. Celé klimaktérium (prechod) trvá približne 10 rokov a delí sa na niekoľko kratších období, v závislosti od úbytku estrogénu a progesterónu z tela:

• Premenopauza
• Perimenopauza
• Menopauza
• Postmenopauza

„Predskokan“ menopauzy

Premenopauzu môžeme charakterizovať ako prvotné štádium menopauzy. Na rozdiel od menopauzy v tomto období žena zväčša pravidelne menštruuje a dokonca môže aj otehotnieť.

Príchod premenopauzy súvisí so zmenou hladín hormónov estrogénu a progesterónu v tele. „Premenopauza nastáva vtedy, keď vaječníky prestávajú produkovať normálne hladiny ženských pohlavných hormónov,” opisuje gynekologička.

Každá žena si prechádza týmito zmenami rôzne a u každej začínajú v inom veku. Ovplyvňuje ich genetika či užívanie hormonálnej antikoncepcie, ale aj to, či je žena fajčiarka. „Premenopauza sa môže objaviť prirodzene, bez konkrétnej príčiny alebo aj následkom určitých chirurgických zákrokov, liekov či zdravotných problémov,” tvrdí odborníčka.

Nástup premenopauzy vie ovplyvniť aj genetika

Podľa slov gynekologičky je zmes našich génov rôznorodá a dokáže ovplyvniť aj to, kedy žena môže očakávať menopauzu. „Keď pacientka začne mať ťažkosti charakteristické pre prechod, jednou z prvých otázok býva, dokedy menštruovala jej mama. To nám dokáže veľa napovedať,” vysvetľuje lekárka.

Špecifickou skupinou žien v súvislosti s príchodom premenopauzy a tým aj samotnej menopauzy sú aktívne fajčiarky. „Ak žena pravidelne fajčí, môže sa do menopauzy dostať až o 2 roky skôr ako nefajčiarka,“ konštatuje gynekologička.

Menopauza v 35. roku?

„Ak nastane menopauza u ženy pred 40-tkou, hovoríme o predčasnej menopauze,“ vysvetľuje gynekologička. Zároveň dodáva, že takýto nástup je ovplyvnený rôznymi faktormi ako zdravotný stav, stravovacie návykmi či genetika. „Neexistujú všeobecné príznaky, ktoré by vedeli ženu alebo jej gynekológa upozorniť, že práve ona sa ocitne v predčasnej menopauze,” vysvetľuje doktorka a dodáva, že na to upozornia skôr prejavy začínajúceho klimakterického syndrómu, ktoré sa objavujú pozvoľne.

„Táto „hrozba" môže byť odhalená aj náhodne pri krvných hormonálnych testoch. Ženy nezriedka odkladajú tehotenstvo po 35. roku života a neúspešná snaha o bábätko ich privedie ku gynekológovi,“ dodáva lekárka. „Okrem toho, že sa žene nedarí otehotnieť, nemusí mať nijaké ťažkosti alebo len nenápadnú nepravidelnosť menštruačného cyklu, no výsledky hormonálneho profilu odhalia, že jej telo sa už nachádza v „laboratórnej“ menopauze.”

Predčasná menoapauza sa môže objaviť ak:

• má žena prítomnosť abnormálneho počtu chromozómov, ktoré sú typické pre Turnerov syndróm (ženy sa narodili bez časti alebo celého chromozónu X),
• trpí autoimunitným ochorením, kedy imunitný systém môže chybne napadnúť vaječníky a zabrániť im produkovať hormóny,
• má ochorenia ako HIV, AIDS, tuberkolóza alebo prekonala maláriu či chronický únavový syndróm tzv. myalgická encefalomyelitída
• podstúpila chirurgické odstránenie vaječníkov alebo maternice,
• je po rádioterapii alebo chemoterapii,
• sa už objavila predčasná menopauza v rodine,
• žena aktívne fajčí.

Osteoporóza je následok, oddialenie je riešenie

„Ja osobne hovorím svojim pacientkám, nech sú rady, pokiaľ menštruujú, pretože ženské hormóny ich chránia,“ objasňuje lekárka. Zároveň vysvetľuje, že ženy po menopauze a najmä ženy, ktoré prešli menopauzou skôr majú zvýšené riziko osteoporózy, teda rednutia kostí.

„V dôsledku nižšej hladiny estrogénu v tele sú veľmi vážnym následkom osteoporózy zlomeniny. Z tých najčastejších by som spomenula kompresívne (útlakové) zlomeniny stavcov a zlomeniny krčka stehennej kosti,“ vysvetľuje odborníčka.

Aj z tohto dôvodu je nevyhnutné oddialiť príchod prechodu: „Princípom oddialenia menopauzy alebo liečby predčasnej menopauzy je doplnenie hormónov, najčastejšie formou kombinovanej antikoncepcie. Vďaka nej bude pacientka pravidelne menštruovať. Druhou možnosťou je už po prekonaní menopauzy nasadenie hormonálnej substitučnej liečby, ktorá organizmu kompenzuje hormóny, ktoré mu chýbajú,“ objasňuje MUDr. Lucia Ďurčeková.

To je v poriadku, som len vyčerpaná z práce...

Žena, ktorá prechádza hormonálnymi zmenami súvisiacimi s nástupom premenopauzy, zažíva napríklad návaly tepla, potenie, poruchy spánku a zmeny nálad. Je unavená, môže pociťovať úzkosť. Častejšie trpí zápalmi močových ciest alebo ju začína trápiť únik moču. Môže trpieť aj nízkou hladinou vápnika v kostiach.

Mnohé ženy tieto príznaky pripisujú skôr stresu v práci či vyčerpanosti z povinností, a vôbec nemyslia na to, že môže ísť o počiatočný pokles hormónov. Predchádzať sa im dá buď pomocou hormonálnej substitúcie alebo pomocou prírodných prípravkov a „zdravých opatrení“.

Môžete doplniť vápnik, cvičiť kegelové cviky, mať dostatok pohybu a najmä urobiť si čas pre seba. Účinné sú aj výživové doplnky s obsahom peľového zrna či vitamínu E.