Keď žena prechádza menopauzálnymi zmenami, zvykneme to označovať rôznymi pojmami: menopauza, prechod alebo klimaktérium. Pojmy menopauza a klimaktérium sa však často zamieňajú. Klimaktérium označuje celé obdobie prechodu, zatiaľ čo menopauza tvorí len jednu fázu tohto obdobia - poslednú menštruáciu.

Čo je klimaktérium?

Klimaktérium predstavuje zavŕšenie pohlavného cyklu ženy, ktoré súvisí so zmenou hladín hormónov v tele. Ženské vaječníky pomaly prestávajú produkovať progesterón a estrogén. Dôsledkom toho sa menštruácia predlžuje až sa napokon úplne zastaví. „Riziko koncepcie cyklu po 45. roku výrazne klesá, znižuje sa počet ovulačných cyklov a riziko otehotnenia je takmer nulové,” približuje tematiku doktorka MUDr. Lucia Ďurčeková.

Obdobie prechodu prichádza pozvoľne. Aj jeho príznaky sa prejavujú postupne, nakoľko činnosť vaječníkov „vyhasína” pomaly. To je dôvod, prečo má prechod viacero fáz, pričom u každej ženy nastupuje a prebieha individuálne.

Podľa slov odborníčky Lucie Ďurčekovej prechádza 15 % žien klimaktériom takmer bez problémov alebo len s minimálnymi ťažkosťami. Príznaky sa prejavujú aj v závislosti od životného štýlu, prekonaných chronických ochorení, psychiky a podobne.

Fázy menopauzy

Menopauza síce nastáva u žien individuálne, no najčastejšie prichádza v období od 45. do 55. roku života. Môže nastúpiť aj oveľa skôr alebo naopak, omnoho neskôr. Celé obdobie klimaktéria trvá približne 10 rokov a delí sa na tieto fázy:

Premenopauza

Premenopauza začína ešte pred poslednou menštruáciou. Jej najväčším prejavom je, že menštruačný cyklus je nepravidelný alebo krvácanie zosilnie. Ženu môžu trápiť aj prvé počiatočné nepriaznivé príznaky ako bolesť hlavy či mierna nespavosť, no počas premenopauzy je žena ešte stále plodná a môže otehotnieť.

Toto obdobie trvá cca. 5 rokov a u niektorých žien sa môže prejaviť aj od 35. roku života. „Ak nastane menopauza pred 40-kou, hovoríme o predčasnej menopauze. Môže sa objaviť prirodzene, bez konkrétnej príčiny alebo následkom určitých chirurgických zákrokov, liekov či zdravotných problémov. Žena sa môže stretnúť s predčasnou menopauzou, ak sa už v rodine vyskytla,“ vysvetľuje doktorka a dodáva, že fajčiarky sa môžu dostať do menopauzy až o 2 roky skôr, ako nefajčiarky. 

Celé obdobie klimaktéria trvá približne 10 rokov.

Perimenopauza

Keď nastupuje ďalšie obdobie, perimenopauza, začínajú hladiny hormónov intenzívnejšie klesať. „Menštruácia stráca pravidelný rytmus, predlžuje sa, slabne a v horšom prípade sa krvácanie, ktoré môže prejsť do tzv. dysfunkčného krvácania zosilňuje a predlžuje. To sa nemusí vždy zvládnuť medikamentózne, a je nutná kyretáž dutiny maternice,” upozorňuje na nebezpečenstvá gynekologička. Ďalej sa objavujú aj iné príznaky, ako nočné potenia, návaly horúčav, zmeny nálad či znížené libido.

Menopauza

Menopauzou sa označuje posledný menštruačný cyklus. Na rozdiel od predchádzajúcich fáz prechodu, ide o kratšie obdobie. Príznaky sa už však prejavujú naplno.

„Pokožka stráca vodu, objavujú sa vrásky na tvári, oslabuje sa sliznica pošvy aj svalstvo malej panvy, prichádza k prírastku hmotnosti. Môže sa objaviť aj stresová inkontinencia,” vymenúva prejavy menopauzy gynekologička MUDr. Lucia Ďurčeková.

Podľa jej slov sa zvyšuje aj riziko infarktu a osteoporózy. Práve v tomto období je dôležité do tela doplniť všetky chýbajúce živiny, vďaka ktorým vieme menopauzu prežiť lepšie.

Postmenopauza

V poslednej fáze prechodu dochádza k upokojeniu hormónov. Môže to však trvať dlhšie ako predchádzajúca fáza. „O postmenopauze hovoríme ako o období, ktoré začalo rok po poslednej menštruácii. Žena si privyká na život bez nej, čo síce mnohé považujú za benefit, ale vyššie spomenuté ťažkosti nemusia byť len záležitosťou roka či dvoch,“ vysvetľuje gynekologička.

Okrem toho hrozí aj objavenie potenciálnych zdravotných rizík, ktoré súvisia s úbytkom estrogénu. „Niekoľko rokov po menopauze sa ozvú tzv. „genitálne symptómy“. V dôsledku deficitu estrogénov sa zhoršuje suchosť pošvy, pálenie, bolestivosť pri pohlavnom styku. Maternica môže poklesnúť a neskôr začať až vypadávať. Objavia sa ťažkosti s močením ústiace až do úniku moču, koža stráca svoju elasticitu, spomaľuje sa trávenie, 3-4 roky po menopauze začína prvý úbytok kostnej hmoty. Nezanedbateľný je aj pokles sexuálneho apetítu.“

Ak však žena sleduje svoj zdravotný stav a pravidelne dodáva telu potrebné živiny, zvyšuje svoje šance na komfort počas poslednej fázy klimaktéria.

Keď menopauza neprichádza...

Približne len u 5 % žien sa menopauza objaví po 55. roku života, výnimočne po 60. roku života. Nestretáva sa s tým veľa žien, ale genetika je v nástupe prechodu kľúčová: 

„Pokiaľ vieme, že takýto neskorý nástup menopauzy mala pacientkina mama alebo babka, očakávame niečo podobné. No v niektorých prípadoch je neskorý nástup menopauzy spôsobený napríklad malígnym ochorením prsníka, maternice alebo vaječníkov. Ak vieme, že v rodine sa neskorá menopauza nevyskytla a žena má viac ako 55 rokov, treba spozornieť,“ upozorňuje MUDr. Lucia Ďurčeková.

Ako zvládnuť prechod zdravo?

Vyvážený jedálniček je počas prechodu kľúčovým faktorom k tomu, aby sa žena počas tohto obdobia cítila lepšie. „Ak chce žena zvládnuť klimaktérium, mala by prijímať vápnik a vitamín D, ktoré slúžia ako prevencia pred osteoporózou,” radí doktorka. Môže siahnuť aj po výživových doplnkoch s obsahom peľového zrna a vitamínu E, ktoré zmierňujú nežiaduce prejavy ako klimakterický syndróm či nespavosť.

Žena v prechode by ďalej mala dbať aj na udržanie si správnej hladiny cukru v krvi. Kvôli strave bohatej na rafinované cukry sa táto hladina rapídne zvýši, čo spôsobuje podráždenosť a únavu.

Odborníčka ďalej upozorňuje, aby ženy počas menopauzy nezabúdali na pravidelnú fyzickú aktivitu. Počas cvičenia sa totiž uvoľňujú endorfíny - hormóny šťastia. Tie pomáhajú predchádzať úzkostiam a depresiám, zlepšujú sebavedomie a vedú k lepšiemu spánku či zvyšujú odolnosť voči stresu.

Ideálnym cvičením je napríklad hormonálna joga.