Dobrou zprávou je, že tento typ onkologického onemocnění je jedním z mála, kterému lze opravdu předejít. Nejde o prevenci vůči HPV, protože to by znamenalo vzdát se sexu, jelikož ani kondom není stoprocentní ochrana. Zachránit život ženám mohou pravidelné kontroly u gynekologa či očkování. Na to, že ženy mnohdy nejsou zodpovědné a na preventivní gynekologické prohlídky nechodí pravidelně, upozorňuje i MUDr. Ladislav Masák, CSc., přednosta kliniky gynekologické onkologie Slovenské zdravotnické univerzity a Onkologického ústavu sv. Alžběty v Bratislavě.
Dobrá imunita si s virem HPV poradí
„HPV virů je přes sto a kolem čtyřiceti z nich má afinitu k lidskému tělu a epitelům buněk, které máme v těle. Ty se rozdělují na dvě skupiny – vysokorizikové, které způsobují rakovinu, a nízkorizikové způsobující například bradavice,“vysvětluje MUDr. Masák. Vysokorizikových je asi čtrnáct, přičemž HPV s číslem 16 a 18 jsou nejagresivnější. Až v 70 % způsobují karcinom, proto se jim věnuje zvýšená pozornost. „Velká většina žen tento virus zlikviduje sama, ani nevědí o tom, že ho mají. Jejich imunita si s ním jednoduše poradí. Výskyt tohoto viru je přímo úměrný sexuální aktivitě, proto se u žen objevuje nejčastěji kolem 25 roku života. Hledají si životního partnera, mají pohlavní styk a infikují se. Pro testování v tomto věku není důvod právě proto, že mladý organismus infekci zlikviduje sám. U žen nad 35 let však už má velký smysl dělat cytologii i testy na HPV infekci,“ dodává lékař.
Prevence zachraňuje životy
Imunitní systém zlikviduje virus přibližně u osmdesáti procent infikovaných žen. U zbývajících dvaceti procent, jimž imunitní systém HPV infekci nezlikviduje, může za více než 10-13 let vzniknout rakovina děložního čípku. „Díky preventivním prohlídkám gynekolog odhalí dysplazii, čili předrakovinový stav, který ženám nedělá žádné subjektivní potíže, jelikož se cítí po gynekologické stránce naprosto zdravé. Předrakovinné stavy umíme vyléčit, a tak zabránit vzniku rakoviny,“ vysvětluje MUDr Ladislav Masák, CSc.
Ženy a gayové
Virus potřebuje určité prostředí, aby mohl v těle „dřímat“. Ideální je pro něj právě děložní čípek, ve kterém je teplo, vlhko a tma. „Má dobré podmínky a může tam přebývat i dva roky, dokud jej imunitní systém nevyžene. U mužů tomu tak není. Na penisu totiž nemá vhodné prostředí a nevydrží tam. Epitel v genitálu mužů a žen je tentýž, ale prostředí se liší. Proto nemáme starosti s rakovinou penisu. Tento virus však může zdomácnět i v análním otvoru, čili ohroženi jsou i homosexuálně orientovaní muži. V těchto případech se sleduje okolí konečníku, zda se tam náhodou nevytváří předrakovinový stav. U žen jsou HPV virusem ohrožena zevní rodidla, pochva, děložní čípek, konečník a krk,“ dodává lékař.
Je HPV důkazem nevěry?
Co dělat v případě, že se HPV objeví v dlouholetém monogamním vztahu? Ještě donedávna by to znamenalo jednoznačný důkaz nevěry. Infekce HPV je však stále předmětem výzkumů po celém světě, protože ani moderní medicína neví o tomto onemocnění všechno. Virus je pohlavně přenosný, to ale neznamená, že se musí přenést pohlavním stykem. Někdy se stačí pohlavních orgánů jen dotýkat. MUDr. Ladislav Masák, CSc. uvádí příklad šedesátnice, která je HPV pozitivní. Tato dáma je už dvacet let vdova a od smrti manžela neměla žádného sexuálního partnera. Navíc, v mladém věku byla vždy HPV negativní. „Dosud jsme si mysleli, že HPV virus se nedá přenést na veřejném WC či ručníky, ale stále přicházejí nové informace, které už opatrně připouštějí i tyto možnosti. Na nedávném webináři jsme řešili případy podobné zmiňované vdově, což naznačuje teorii, že žena se infikuje v mladém věku a virus se schová někde v jejím těle. Současnými detekovacími metodami se nám ho nepodaří odhalit, ale po době, kdy už následkem vysokého věku není imunitní systém tak výkonný, se virus objeví a začne dělat neplechu,“ vysvětluje přednosta kliniky gynekologické onkologie Onkologického ústavu sv. Alžběty v Bratislavě, MUDr. Ladislav Masák, CSc.
Virus je pohlavně přenosný, to ale neznamená, že se musí přenést pohlavním stykem. Někdy se stačí pohlavních orgánů jen dotýkat.
Jaké jsou možnosti očkování?
- Očkování je dostupné pro dívky i chlapce od 9 let.
- Organismus třináctiletých dívek i chlapců po proočkování vyprodukuje tak vysoké hladiny protilátek, že na základě současných znalostí je budou jejich protilátky chránit celý život a nebudou se muset přeočkovávat. Toto je důvod, proč mají děti od 13 do 14 let očkování hrazené zdravotními pojišťovnami.
- Očkování eliminuje riziko infikování, a tedy snižuje možnost vzniku karcinomu.
- Očkování nechrání před rakovinou děložního čípku na 100 %. Proto i očkované ženy musí chodit pravidelně na gynekologické prohlídky.
- Vakcína neléčí již přítomnou infekci HPV.
Krátký, ale důležitý vzkaz MUDr. Ladislava Masáka, CSc.:
- Důležité je, aby ženy věděly, že předrakovinový stav nepůsobí žádné zdravotní potíže, proto ho samy nemůžou zjistit, ba ani ho jen tušit.
- Na preventivní gynekologickou prohlídku mají chodit ženy každý rok, i když se cítí být zdravé.
- Preventivní prohlídka je zdarma – platí ji zdravotní pojišťovny.
- Na lidský papilomavirus nejsou léky.
- Kouření podporuje rezistenci viru.
- HPV se našlo i v plodové vodě, čili je jedno, zda žena porodí přirozeně nebo sekcí.