Mnoho z nás žije v domnění, že do preventivních prohlídek, které bychom měly pravidelně absolvovat, spadá pouze preventivní prohlídka u obvodního lékaře, zubaře a u gynekologa. Ve skutečnosti je to poněkud jinak. Nárok máme i na další bezplatná pravidelná vyšetření, která, pokud přicházejí ve správný čas, dokážou zachránit zdraví i život. Zapomeňme proto letos na všechna nesmyslná novoroční předsevzetí a místo toho zaměřme pozornost na jediné – absolvujme v průběhu roku všechna vyšetření, na která máme právo. Nic přece nenahradí jistotu, že jsme v pořádku. Co tedy určitě nevynechat?
Preventivní prohlídky u všeobecného lékaře
Na preventivní prohlídku u všeobecného lékaře máte nárok jednou za dva roky. Vyšetření obvykle netrvá déle než 30 minut. Jako první vás čeká pohovor, během něhož se lékař zaměří především na rizika vyplývající z rodinné anamnézy, pracovní zátěže a životního stylu. Kromě toho zkontroluje stav očkování, přičemž může doporučit přeočkování či vhodné očkování (např. proti tetanu či chřipce). Následuje komplexní vyšetření celého těla, včetně kontroly pulzu a krevního tlaku, pokud je vám více než 4O let, bude součástí vyšetření také EKG. Dále vás čekají krevní odběry na hematologické a biochemické vyšetření.
Kromě provedení základních vyšetření může však preventivní prohlídka u všeobecného lékaře probíhat i v rozsáhlejší formě. Typ a rozsah vyšetření je individuální a vždy se odvíjí od rodinné anamnézy a konkrétních problémů, kterými jako pacientka trpíte. I proto bude dobré, pokud tuto preventivní přehlídnu budete vnímat ne jako povinnost, ale jako příležitost popovídat si o problémech, které vás trápí, ať už se týkají jakékoli oblasti vašeho zdraví.
Preventivní prohlídka u gynekologa
Za standardních okolností by žena měla svoji první gynekologickou prohlídku absolvovat po dovršení 18 let. Následně by měla docházet pravidelně minimálně jednou za rok.
Stejně jako všeobecný lékař, i gynekolog se během preventivní prohlídky soustředí nejprve na rodinnou anamnézu. Kromě toho poskytuje odborné poradenství související s antikoncepcí, hormonální léčbou, prevencí proti sexuálně přenosným onemocněním či jiným problémům.
Potom přichází na řadu několik gynekologických vyšetření. Vyšetření může být buď vaginální nebo abdominální (tedy přes břicho). Od roku 2021 proplácí zdravotní pojišťovny ženám v 35 a 45 letech HPV DNA test, který je až o 30 % citlivější než cytologické vyšetření a dokáže lépe odhalit případné změny vedoucí k rakovině děložního čípku. Již standardním vyšetřením je screening karcinomu děložního hrdla pomocí stěru z čípku, které ženám hradí pojišťovny jednou ročně. Jeho frekvence zůstává zachována.
Speciální kategorií jsou maminky, které by měly preventivní gynekologické prohlídky absolvovat během těhotenství jednou měsíčně a následně šest týdnů po porodu.
Důležité je také pečovat o zdraví prsou. Kromě pravidelného měsíčního samovyšetření prsou mají ženy od 45 let jednou za dva roky nárok na mamografické vyšetření. Ženám mladším 45 let preventivní vyšetření pojišťovny standardně nehradí, vyšetření ve screeningových centrech si tedy musí zaplatit samy. Některé pojišťovny však v rámci bonusových programů tato vyšetření částečně či úplně proplácí.
Preventivní vyšetření zraku
Orientační vyšetření zraku provádí praktický lékař jako součást preventivní prohlídky, vhodné je však podstoupit také speciální preventivní oční vyšetření u specialisty. Cílem je včas odhalit bezpříznakové onemocnění zeleným a šedým zákalem, či poškození zraku v důsledku cukrovky. Lidem v mladším věku je doporučeno navštívit očního lékaře jednou za dva až tři roky, od 40 let by mělo být vyšetření častější, alespoň jednou ročně. Pokud máte v rodině vyšší riziko oční choroby, rozhodně by pro vás měla být preventivní návštěva očního lékaře prioritou.
Preventivní prohlídka u gastroenterologa
Zatímco preventivní prohlídka u všeobecného lékaře a gynekologa je poměrně známá věc, o preventivním vyšetření v gastroenterologické ambulanci mnoho žen neví, ačkoli je mimořádně důležité. Jedná se o vyšetření konečníku a tlustého střeva kolonoskopem, které mnohdy může zachránit život. Vyšetření dokáže vyhledat polypy a včasná stadia rakoviny tlustého střeva a konečníku. V případě nálezu se z jeho povrchu odebírá vzorek tkáně, který lékař odesílá k histologickému vyšetření. Následně se podle možností tento nález endoskopicky odstraní.
Screeningové vyšetření hradí zdravotní pojišťovny lidem od 50 do 55 let věku jednou ročně, od 55 let dále pak jednou za dva roky. V rámci preventivních prohlídek jej zaštiťují praktičtí lékaři (u žen také gynekologové) a využívá se k němu test na okultní krvácení do stolice. Odběrovou sadu získáte od svého praktického lékaře. Vzorek stolice odeberete v pohodlí domova a následně vzorek doručíte lékaři, který zařídí jeho vyšetření. Pokud však patříte do skupiny rizikových pacientů (vaše rodinná anamnéza v sobě nese zvýšené riziko onemocnění), hradí zdravotní pojišťovny vyšetření bez ohledu na věk. Od roku 2020 je také možné místo testu na okultní krvácení do stolice provést u pacientů od 50 let přímo tzv. primární screeningovou kolonoskopii. Ministerstvo zdravotnictví věkovou hranici pro hrazené vyšetření snížilo o pět let proto, že Česká republika patří k zemím, kde každoročně rakovinou tlustého střeva a konečníku onemocní nejvíce pacientů. Od roku 2014 také probíhá adresné zvaní k vyšetření u těch, kteří prevenci zanedbávají a spadají do ohrožené věkové skupiny.
Preventivní prohlídka u zubaře
Preventivní prohlídku u zubaře bychom měly absolvovat jednou ročně. Po pěti měsících od provedené preventivní prohlídky však lze přijít ještě na takzvanou pravidelnou prohlídku, kterou rovněž hradí zdravotní pojišťovna. Výjimkou jsou těhotné ženy, které mají během těhotenství nárok na dvě preventivní prohlídky.
V rámci preventivní prohlídky zubař kontroluje chrup i měkké tkáně ústní dutiny. Kromě toho se soustředí i na riziko vzniku parodontózy, kontrolu mezičelistních vztahů a vzájemného postavení zubů a případných zubních náhrad, ale zaměřit by se měl i na kazivost chrupu a krvácení dásní.
Součástí preventivní zubní prohlídky by rovněž měla být kontrola hygienických návyků. Někdy je totiž jediným problémem špatných zubů jejich nesprávné čištění. Vůči případným radám a poučením proto určitě nebuďte skeptické. Mohou vám totiž zachránit nejen chrup, ale také peněženku. V rámci správné péče o zuby se rovněž doporučuje dvakrát ročně navštívit dentální hygienu, ta však na rozdíl od preventivní prohlídky u zubaře není hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Některé pojišťovny na ni však svým pojištěncům, především nastávajícím maminkám, přispívají.