Melanom je sedmý nejčastější nádor u nás. Je nejagresivnějším typem rakoviny kůže a často bývá i smrtelný. Tento zhoubný kožní nádor se zpočátku projevuje pouze nenápadnou skvrnkou. Později ale může prorůstat hlouběji a metastázovat v orgánech – nejčastěji se jedná o ložiska v kůži, lymfatických uzlinách, ale také v mozku, střevech a plících.
Nejčastěji se nádor vytvoří na původně zdravé kůži jako skvrna odlišné barvy, která se zvolna zvětšuje a postupně přibývá na tloušťce, jindy se existující neškodné mateřské znaménko barevně a tvarově změní na melanom. Proto je potřeba kůži pravidelně samovyšetřovat, a na odborné vyšetření lékařem pak docházet pravidelně jednou ročně.
Prevence díky abecedě
Samy známe svou kůži nejlépe. Proto je třeba zpozornět vždy, když mateřské znaménko změní tvar, barvu či se objeví nové. Pro včasné rozpoznání rakoviny kůže slouží tzv. ABCDE test. Probíhá následujícím způsobem:
A = Asymetrie (Asymmetry) – je třeba kontrolovat, zda jsou vaše znaménka symetrická. Pokud si uděláte čáru uprostřed znaménka a jedna polovina neodpovídá druhé, je třeba zpozornět.
B = Ohraničení (Border) – Ohraničení znaménka by mělo být ostré a pravidelné. Oproti tomu melanomy mají nerovnoměrné okraje. Pokud znaménko nemá jasné ohraničení, okraje jsou nepravidelně přerušované či rozpité, je třeba ihned navštívit lékaře.
C = Barva (Colour) – Barva je v diagnostice rakoviny kůže velmi důležitým znakem. Pozorné bychom měly být především ke znaménkům, která jsou tmavě hnědá až černá nebo nepravidelně skvrnitá. Normální znaménka mají pouze jeden odstín.
D = Průměr (Diameter) – Velikost je prvním kritériem při hodnocení podezřelého znaménka. Varovat by nás měla znaménka větší než 5 mm.
E = Vyvýšení (Elevation) – Pokud pozorujeme nárůst znaménka do výšky, jeho svědění či krvácení, může to být známkou postupujícího nádoru.
Jak probíhá vyšetření u lékaře?
Lékaři nejprve prohlédnou všechna znaménka a posoudí jejich velikost. Vyšetření provádějí klasicky pohledem, případně s použitím lupy (ruční dermatoskop). Některá specializovaná pracoviště mají k dispozici také digitální dermatoskop, který pracuje na základě sofistikovaného softwarového analyzátoru znamének a umožňuje až 70násobné zvětšení pigmentového znaménka.
Kromě jiného umožňuje také přesné porovnání vývoje daného znaménka v čase, včetně možnosti archivace a exportu dat. Další možností je také mapování povrchu těla pomocí tzv. Total body mapping – automatického skenování celého těla, kdy přístroj zaznamená každou plochu na těle a provede automatickou analýzu změn.
Pokud lékař rozhodne, je nutné podezřelé znaménko nebo pihu odstranit. Je-li třeba znaménko ověřit, zvolí lékař chirurgické vyříznutí, během něhož odebere vzorek, který následně odešle do laboratoře na histologické vyšetření, které potvrdí diagnózu. Druhou možností je odstranění odpařovacím laserem. To je využíváno pouze tehdy, pokud lékař usoudí, že se jedná o zcela nezhoubný projev. Během této metody totiž nelze odebrat vzorek pro histologické vyšetření.
Jak se chránit před rakovinou kůže
Nejvýznamnější roli při vzniku zhoubného melanomu pravděpodobně hraje UVB záření. Je prokázáno, že tento zhoubný nádor se častěji vyvine u lidí, kteří se vícekrát v životě na sluníčku spálili. Proto je velmi důležité o kůži správně pečovat a při pobytu na slunci se zodpovědně chránit. Opálená kůže už totiž není in!
Desatero zdravého pobytu na slunci
- Pokud máte světlou a citlivou kůži, omezte pobyt na slunci na minimum. Zpočátku se sluňte pouze několik minut denně, postupně můžete délku pobytu na slunci protahovat. Pozor, nikdy se nepobývejte na slunci až do spálení kůže!
- Vyhněte se pobytu na přímém slunci mezi 11. a 15 hodinou.
- Vždy využívejte ochranné opalovací krémy s vysokým faktorem. Volte tzv. širokospektré fotoprotektivní prostředky chránící před UVA i UVB spektrem.
- Vyhledávejte stín, chraňte se vhodným oblečením.
- Chraňte se proti slunci i ve vodě – při koupání je nutné nanášet prostředky označené jako water-resistant každých 40 min. a water-proof každých 80 min.
- Novorozenci a kojenci by na slunci neměli pobývat vůbec.
- Děti chraňte nejen na souši, ale také ve vodě. Vhodné jsou ochranné oblečky s UV ochranou.
- Noste pokrývku hlavy a sluneční brýle.
- Nezapomeňte se chránit prostředky s vysokým faktorem také během pobytu na horách.
- Vyhněte se opalování v soláriu.