Zatiaľ, čo mnohým ženám problémy s inkontinenciou sami odzvonia do jedného roka po pôrode, niektoré sa s ňou trápia aj niekoľko rokov. K úniku moču pritom dochádza pri akejkoľvek zvýšenej námahe – napríklad pri smiechu, kašlaní, behu, skákaní, chôdzi po schodoch, zdvíhaní bremena či pri pohlavnom styku.
Náročné tehotenstvo i pôrod
Telo ženy prechádza počas tehotenstva mnohými zmenami a nejde len o tie hormonálne. Rastúci plod totiž vyvíja na panvové dno veľký tlak. Maternica rastie a dochádza ku zmene polohy jednotlivých orgánov v brušnej dutine a v panve. Pod veľkým tlakom je aj močový mechúr, čo nastávajúce maminky pociťujú ako časté nutkanie na močenie. Rast plodu a jeho zvyšujúca sa váha spôsobuje oslabenie svalov panvového dna, zvierača a dochádza taktiež ku zníženej kapacite močového mechúra.
Zmeny prináša aj pôrod
Riziko inkontinencie sa zvyšuje nielen u žien, ktoré porodili viac detí, ale aj u tých, ktorých deti mali pôrodnú hmotnosť viac ako 4000 g, u starších žien, žien po ťažkom pôrode či po nastrihnutí hrádze. Kontrakcie pri pôrode a tlak brušného lisu zväčšujú nápor na močový mechúr a močovú trubicu. Svaly panvového dna sa musia roztiahnuť a uvoľniť. Aj keď sa po pôrode vrátia do pôvodného stavu, istý čas im to trvá a zvierače nedržia tak, ako by mali.
Práve počas tohto obdobia môžu mamičky trpieť inkontinenciou. Väčšia pravdepodobnosť narušenia panvových nervov a tkaniva nastáva pri vaginálnom pôrode. Aj preto si mnoho žien myslí, že je lepší pôrod cisárskym rezom. Pravdou ale je, že inkontinencia sa po pôrode objavuje aj u žien, ktoré rodili cisárskym rezom. Pri vaginálnom pôrode je však výskyt inkontinencie viac ako dvojnásobný.
Svaly, ktoré nevidíme
Napriek tomu, že ide o veľmi častý jav, ženy o inkontinencii hovoria len veľmi nerady. Na vine je pocit zahanbenia, preto sa snažia inkontinenciu riešiť svojpomocne v súkromí, čo však vedie ku značnému zníženiu kvality života, vyvolaniu stresu, depresie a úzkosti.
Ženy sa uzatvárajú do seba, stránia sa spoločenských aktivít, výletov, objavujú sa aj partnerské problémy, či problémy v zamestnaní. Pritom existuje hneď niekoľko spôsobov, ako inkontinencii nielen predchádzať, ale aj ako ju riešiť. Príkladom môže byť používanie vhodných hygienických pomôcok priamo určených na problémy s inkontinenciou, medikamentózna liečba, cvičenie a posilňovanie svalstva či operatívny zákrok.
Prvá pomoc je cvičenie – teda posilňovanie panvového dna a to nielen pred, ale aj počas tehotenstva a po pôrode. Aj keď svaly panvového dna nemôžeme vidieť, plnia v našom tele veľmi dôležitú úlohu. Nielenže zabraňujú inkontinencii, ale taktiež udržiavajú orgány malej panvy v správnej polohe. Spevnené svaly panvového dna sú navyše kľúčové pre ploché brucho a zlepšenie sexuálneho zážitku. Povolené panvové dno vedie k zlému držaniu tela, k zakriveniu chrbtice - lordóze, k vyklenutému brušku a môže spôsobovať bolesti chrbta. Posilňovanie svalov panvového dna by malo byť prirodzenou súčasťou starostlivosti o telo.
Kegelove cviky
Na posilnenie svalov panvového dna existuje veľké množstvo cvikov. Odporúčané sú napríklad Kegelove cviky, ktoré v roku 1948 vymyslel americký gynekológ Arnold Kegel. S cvičením je ideálne začať už počas dospievania, najneskôr ale pred plánovaným počatím, či v dobe tehotenstva.
S jednoduchými cvikmi môže žena po porade s lekárom pokračovať už dva dni po pôrode. Dôležité je správne dýchať a zapojiť správnu skupinu svalov. Pri cvičení nikdy nezadržujte dych – zvyšujete tým vnútrobrušný tlak a cvičíte nesprávne. Cviky sú nenáročné, je ich však nutné vykonávať pravidelne a poctivo. Ideálne trikrát denne. O tom, ako na to, sme písali tu.
Nebojte sa lekára
Pokiaľ problém i napriek pravidelnému cvičeniu do jedného roka nezmizne, je vhodné navštíviť špecialistu na urogynekológii. Problém je možné riešiť buď medikamentózne alebo operatívne. Najčastejšie sa používa tzv. pásková metóda, kedy lekár aplikuje špeciálnu pásku, ktorá stlačí močovú trubicu a tým zabráni nechcenému úniku moču.