Na začiatok je potrebné objasniť, kedy by mala ísť žena na prvú prehliadku. Gynekologička však upozorňuje, že nejde o jednoduchú otázku a neexistuje jednoznačná odpoveď ani presná veková hranica. „Skoro každá mladá dáma vie, že gynekologické vyšetrenie sa v období, kedy začne byť sexuálne aktívna, stane pravidelnou súčasťou jej života. Musí sa o svoje zdravie sama aktívne zaujímať a starať.“ hovorí MUDr. Racková.
Kedy zaklopať na dvere ambulancie?
Dievčatá do 18 rokov by na prvú návštevu mali prísť v sprievode zákonného zástupcu. Ak si však pacientka neželá, rodič (zákonný zástupca) nemusí byť prítomný počas vyšetrenia a rozhovoru. Od 18. roku života pacientky už chodia samé a to aj v prípade, ak ešte nemali pohlavný styk.
Doktorka hovorí, že v niektorých prípadoch môže na gynekologické vyšetrenie poslať pacientku aj detský lekár: „Napríklad ak zistí, že nie sú vyvinuté sekundárne pohlavné znaky do 14 roku života, že dievča nemá menštruáciu po 15 roku alebo že trpí závažnými poruchami cyklu, ako napríklad veľmi silné a nepravidelné krvácanie.“
Medzi ďalšie dôvody, prečo ihneď navštíviť gynekológa patria:
- cyklické bolesti brucha,
- bolesti pri močení,
- poranenie genitálií alebo sexuálne zneužitie,
- nechránený pohlavný styk,
- obava z tehotenstva či sexuálne prenosných chorôb,
- vynechanie menštruácie a pozitívny tehotenský test.
„Najčastejšie však mladé dievčatá prídu ešte pred prvým pohlavným stykom s radou o výbere vhodnej antikoncepcie. Súčasťou pohovoru je aj poučenie o prevencii sexuálne prenosných ochorení.“ dodáva gynekologička Racková.
Pred prehliadkou
Doktorka hovorí, že si netreba pred prehliadkou zabudnúť kalendárik, v ktorom budete mať zaznačený dátum poslednej menštruácie. „Pre lekára je dôležitá fáza menštruačného cyklu, ideálne by malo dievča prísť asi 5 dní po skončení menštruácie a mala by sa vyvarovať pohlavnému styku 2 dni pred prehliadkou. Rovnako by nemala zavádzať čapíky alebo vykonávať výplachy pošvy.“ vysvetľuje gynekologička.
Priebeh vyšetrenia krok po kroku
Lekárka spomína, že vyšetrenie začína rozhovorom o rodinnej anamnéze tiež zisťovaním dátumu prvej menštruácie, otázkami o užívaní hormonálnej terapie a o nepovinnom očkovaní proti HPV vírusu.
Racková ďalej dodáva, že gynekologické vyšetrenie prebieha na špeciálnom kresle, ktoré sa dá polohovať a gynekológ s pacientkou komunikuje a vysvetľuje, čo sa bude diať. Vyšetrí vonkajšie genitálie, sliznicu a okolitú kožu.
„Keď gynekológ vyšetruje krčok maternice, vykoná odber buniek na sklíčko jemnými kefkami a kontroluje povrch špeciálnym mikroskopom - kolposkopom. Nasleduje palpačné vyšetrenie brucha, ktoré slúži na vylúčenie cystických útvarov alebo iných patológií,“ komentuje doktorka.
Doktor alebo doktorka ďalej pokračuje ultrazvukom: „Existujú dva možné spôsoby vyšetrenia ultrazvukom. Prvým je vyšetrenie sondou cez brucho, ktoré sa využíva v prípade, že potrebujeme naplnený močový mechúr, a tiež u žien, ktoré ešte nemali pohlavný styk.
Druhou možnosťou je vaginálna sonda, kedy je naopak nutné mať močový mechúr vyprázdnený, aby sa dobre zobrazili orgány malej panvy. Používame ho u žien, ktoré už začali aktívny sexuálny život,“ objasňuje doktorka Racková.
Podľa gynekologičky väčšina žien vníma vyšetrenie ako bezbolestné, len malé percento žien cíti nejaký stupeň bolestivosti, čo spôsobuje rozdielne naplnenie čriev alebo močového mechúra. Niet sa teda čoho báť: „Je naozaj dôležité odhodlať sa k prvému vyšetreniu, vo väčšine prípadov ďalšie nasleduje až za 1 rok. Chcela by som mladým dievčatám odkázať, aby sa gynekologického vyšetrenia nebáli a na vyšetrenie sa objednali,“ dodáva MUDr. Racková.