HPV virus je považován za nejčastější pohlavně přenosné onemocnění a odhaduje se, že se s ním během života setká až 80 % lidí. Většina infikovaných ani neví, že jsou přenašeči, v některých případech však může infekce přejít do viditelných onemocnění na více částech těla. „HPV virus je drobná částice DNA obalená bílkovinou, která vnikne do lidské buňky a následně uniká imunitnímu systému – proto v těle nevzniká žádný zánět. Za určitých okolností ji naše reparační systémy dokážou odhalit a z těla vyloučit. Pokud se však virus integruje do naší DNA, je důsledkem produkce odlišných bílkovin a následná změna v řízení buněčného dělení,“ vysvětluje gynekoložka Oľga Káčeríková.
Jak se šíří, přenáší a jak se před ním chránit?
-
Rizikem je (nejen) sexuální aktivita
HPV virus se nejčastěji přenáší pohlavním stykem, takže infikovanými jsou stejně muži i ženy. Nejrizikovější skupinou jsou přitom lidé, kteří mají sklon k častému střídání sexuálních partnerů.
Přesto však infekci HPV virem nemůžeme označit za výhradně sexuálně přenosné onemocnění. Nakazit se totiž můžeme i jinak. „Kromě sexuální aktivity může k infikování HPV viry dojít například i v důsledku špatně vysterilizovaných medicínských nástrojů,“ upozorňuje odbornice.
-
Nejlepší ochranou je prevence
Kdysi byla nejúčinnější prevencí před infekcí HPV virem absolutní sexuální abstinence včetně orálního sexu či pettingu. V dnešní době se mnozí spoléhají na kondom, ale ani ten nás před infekcí HPV viru neochrání na 100 %! Za nejlepší prevenci se proto považuje očkování.
Kromě toho bychom neměly zapomínat na pravidelné návštěvy gynekologa. I podle Káčeríkové je pravidelná preventivní prohlídka u gynekologa nejlepším způsobem, kterým můžeme případnou infekci včas zachytit, ihned léčit a předcházet tak vzniku nádorů či jiných nepříjemných onemocnění.
-
Vyšetření na HPV virus
Právě během preventivní prohlídky má totiž gynekolog možnost provést vyšetření i na samotný HPV virus. „Vyšetření provádí gynekolog v rámci běžné péče o ženu v gynekologické poloze na vyšetřovacím lůžku, kdy z kanálu děložního čípku malým kartáčkem odebere buňky sliznice. Vyšetření hradí v plné výši pojišťovna, avšak pouze v určitých, gynekologem stanovených případech. Pokud je žena nesplňuje, stále má právo zjistit případnou přítomnost viru, ale v takovém případě si vyšetření musí v plné výši uhradit z vlastních prostředků,“ vysvětluje lékařka. Vyšetření na HPV je indikováno a hrazeno pouze u žen se sporným cytologickým nálezem.
Od letošního roku mohou ženy v 35. a 45. roce života v rámci prevence zdarma podstoupit speciální vyšetření na přítomnost vysoce rizikových virů HPV, které způsobují rakovinu děložního čípku. Vysokou efektivitu DNA HPV testu právě v tomto věku potvrdila česká studie LIBUŠE. Test budou hradit všechny zdravotní pojišťovny. Až dosud si jej musely ženy platit samy. Moderní HPV DNA testy jsou v diagnostice až o 30 % citlivější než cytologické vyšetření a odhalí již přítomnost infekce lidským papilomavirem (HPV), který změny vyvolává.
V případě, že se přítomnost HPV viru v těle potvrdí, je dobré už předem vědět, že samotný virus se léčit nedá. „V některých případech tělo virus spontánně vyloučí bez jakékoliv vnější pomoci. Pokud se tak nestane, bude už následovat jen léčba samotných projevů onemocnění v závislosti na místě a velikosti nálezu,“ říká gynekoložka.
Nezapomínejme, že projevy infekce HPV viru se neomezují pouze na ženské pohlavní orgány, proto je třeba myslet i na vyšetření u jiných odborníků, hlavně urologů a ORL specialistů.
-
Od genitálních bradavic až k rakovině
Dobrou zprávou je, že rakovina není jediným verdiktem, který v souvislosti s HPV virem přichází v úvahu. Naopak, většina infikovaných nezaznamená po infekci žádné potíže, ale u zhruba 20 % infikovaných se již po několika měsících může projevit některá z forem HPV onemocnění.
Rizikovou skupinou jsou přitom kuřáci a lidé s oslabenou imunitou, u kterých se onemocnění může rozvinout o něco snáze. „Dosud bylo identifikováno více než 120 typů HPV virů a každý z nich má víceméně svůj vlastní klinický projev. Ačkoliv benigními, zato velmi nepříjemným, onemocněními mohou být například papilomatóza hrtanu či genitální bradavice,“ říká Káčeríková.
Genitální bradavice se přitom projevují zhruba čtyři měsíce od infikování HPV virem. Pokud jejich výskyt v oblasti genitálií zaznamenáte, rozhodně neodkládejte návštěvu gynekologa! Problém totiž může v krátkém čase narůst a rozšířit se prakticky na celou oblast genitálu, což může být nejen neestetické a frustrující, ale i hůře léčitelné. „Existuje několik tekutých medicínských přípravků určených pro lokální léčbu. Tu lze dále podpořit přidáním vitamínů na podporu imunity. Kromě toho existuje i operační možnost odstranění bradavic pomocí speciálních nástrojů, ta se však provádí v krátké celkové anestezii,“ vysvětluje lékařka.
Kromě uvedených "lehčích" typů HPV virů však mezi nimi najdeme i tzv. onkogenní typy virů, které způsobují nádorová onemocnění nejen u žen, ale i u mužů. „Častými onemocněními způsobenými onkogenními typy HPV virů jsou například rakovina vulvy a pochvy, jakož i rakovina děložního čípku. Výjimkou však není ani rakovina penisu, análního otvoru, hrtanu, kořene jazyka či rakovina krčních mandlí,“ upozorňuje gynekoložka Káčeríková.
-
Dbejte na prevenci!
Následky HPV viru mohou být vážné, rozhodně proto nenechte problém zajít až tak daleko a choďte na pravidelné preventivní prohlídky. Pokud jste poslední preventivní prohlídku u svého gynekologa "propásly", napravte to a domluvte si s ním nový termín ještě dnes. Zvažte také možnosti očkování proti HPV viru, resp. očkování proti rakovině děložního čípku, které je nejlepší prevencí před následky viru.