Po počáteční fázi plné slz a frustrace se rozhodnete věci řešit na vlastní pěst. Začne to googlením, rozhovory s jinými pacientkami (díky indianky.cz i přes online prostředí) či koupí předražených zahraničních knih, které slibují zázrak na počkání. Tak či onak, vždy se dostanete k jednomu tématu: jídelníček pacientek s PCOS.

Je přirozené, že se v množství informací ztratíte. Právě proto jsme si prošly nejčastější informace o vhodných dietách pro pacientky s polycystickými vaječníky s gynekoložkou MUDr. Janou Rackovou.

Cukr

Mnohá média píšou, že v případě PCOS byste měly snížit příjem cukru, který spouští testosteron. Gynekoložka však upozorňuje, že stále neznáme původ: „Celkově můžeme konstatovat, že vyšší hodnota inzulínu v krvi v důsledku inzulinové rezistence zvyšuje hladinu androgenů a tím způsobuje problémy, jako je neplodnost, nepravidelný cyklus nebo zvýšené ochlupení. Víme, jaké to má následky pro pacientky, ale nevíme, co stojí za vznikem tohoto onemocnění.“

Doktorka Racková dále uvádí, že PCOS trpí asi 8 % žen a z tohoto čísla asi 75 % žen trpí nadváhou nebo obezitou, ostatní mají běžnou váhu. „Mnohé z nich mají vyváženou, zdravou stravu a dostatek pohybu, přesto splňují diagnostická kritéria pro PCOS a mají i změněné laboratorní parametry jako vyšší hodnoty androgenů nebo zmíněnou inzulínovou rezistenci, v důsledku čehož se zastaví ovulace,“ vysvětluje lékařka.

I když není jasné, co přesně stojí za vznikem PCOS, gynekoložka říká, že některé faktory můžeme pojmenovat: „Vzhledem k roli mikrobiomu na naše zdraví můžeme hovořit o epigenetických vlivech – může jít o vliv samotné stravy, složení mikrobiomu, hormonálních disruptorů, nebo i toho, zda jsme byli kojení a podobně.“

Laktóza a gluten-free dieta jako klíč k úspěchu?

Jednoznačné to není ani v případě bezlaktózových diet či oblíbených gluten-free. Gynekoložka Racková říká, že každou dietu je třeba posuzovat individuálně, zejména proto, že celiaků je v populaci jen jedno procento.

Zároveň dodává, že se stále častěji objevují i ​​nová onemocnění jako „neceliakální přecitlivělost na pšenici“: „Ještě před pár lety se o tomto mechanismu účinku lepku skoro vůbec nemluvilo. Ve světě diet se často setkáváme s určitou módní vlnou, a proto bych varovala před plošným vysazováním obilovin nebo úplným zákazem mléčných výrobků. Na druhou stranu je prokázáno, že lepek má schopnost zvyšovat permeabilitu střevní sliznice, dostává se do mezibuněčného prostoru a imunita na něj neadekvátně reaguje.“

Gynekoložka říká, že po konzultaci s lékařem je možné vynechat pšenici a mléčné výrobky, ale aby se výsledky dostavily, je třeba striktní dietu dodržovat minimálně 3 měsíce, což vydrží málokdo.

„Problémem těchto diet je, že neuváženě nahrazují špatné ještě horším, takže pak ženy jedí nezdravou kukuřičnou nebo rýžovou mouku. Bezlepkové potraviny mohou obsahovat více konzervantů, nezdravých tuků, a pokud žena dodržuje bezlaktózovou dietu, musí doplňovat vápník,“ upozorňuje gynekoložka Jana Racková.

Zapomeňte na extrém

Lékařka pacientkám doporučuje zaměřit se na imunomodelační efekt, tedy zlepšit činnost mikrobiomu a adekvátně postupně snižovat váhu: „Dobře může fungovat tzv. středomořská dieta, kde je vysoký podíl zeleniny, luštěnin a ovoce, ořechů, kvalitní oleje, ovesné vločky, kvalitní malé ryby a výjimečně maso, občas i červené víno. Jednoduše jde o kroky, které vedou ke zlepšení střevního mikrobiomu a imunity.“ 

Podle gynekoložky je důležité nezanedbávat ani přiměřenou pohybovou aktivitou, jejíž prokázaný efekt na zlepšení nálady působí jako prevence proti depresi. Stejně tak se otevírá také otázka výživových doplňků.

„Je nutné přiměřeně konzumovat rostlinné oleje s vysokým poměrem nenasycených kyselin a omega 3 kyseliny. Po dohodě s lékařem můžete navýšit vitamín D3 nebo kurkumin. Klinicky prokázaný je efekt myo-inositolu, D-chiro-inozotilu či kyseliny listové, jelikož prokazatelně snižují inzulinovou rezistenci a hladinu androgenů v krvi.“

Ne vše, co najdete na internetu, vám opravdu pomůže. Lékařka na závěr dodává, že každé tělo je individuální, a proto je nutné všechny kroky konzultovat s lékařem, který nejlépe zná váš stav.