Žena může klimakterium očekávat většinou mezi 40. a 60. rokem života. Známe však i předčasné klimakterium, kdy tento stav přichází dříve.

Funkce vaječníků se zpomaluje, dokud nedojde do fáze jejich nefunkčnosti, neplodnosti. Tento proces probíhá postupně. Klimakterium je období změn a postupné ztráty plodnosti.

Dále nastává menopauza, což je ztráta menstruace, a jde o část z procesu klimakteria, kdy žena ztrácí funkčnost vaječníků a menstruační cyklus se zastaví.

Co se děje s ženským tělem?

Příznaky klimakteria naznačují změny v hormonální rovnováze. Během menopauzy nastává postupné zpomalování, až zastavení funkce vaječníků, což má za následek ztrátu hlavního zdroje ženského pohlavního hormonu, estrogenu.

Souběžně tělo snižuje hladinu testosteronu, (mužského pohlavního hormonu), jehož malé množství se nachází i v ženském těle. Ovlivňuje sexualitu a libido. Proto v době menopauzy může dojít i ke změnám v této oblasti.

Netřeba zapomínat na fakt, že jde o přirozený proces a tělo by se s ním mělo umět vypořádat. Některé ženy však pociťují všechny nepříjemné příznaky tzv. klimakterického syndromu, pro jejichž zmírnění je vhodné poradit se s lékařem.

Pokles hladiny estrogenu a progesteronu ovlivňuje menstruační cyklus, ale může se projevovat i v jiných oblastech. Ženy zaznamenávají například vliv na chuť k jídlu, hospodaření s vodou či další přidružené symptomy. Stává se, že kromě často zmiňovaného pocitu návalů horka se zhorší i paměť.

Klimakterium je přirozený proces, ale některé ženy pociťují v souvislosti s ním řadu problémů. Tehdy můžeme hovořit o klimakterickém syndromu, který lze rozdělit podle příznaků na dva typy.

Vazotomické příznaky

1. Návaly horka jsou typickým příznakem nastupujícího období klimakteria. Objevují se často v noci, ale život často znepříjemňují v nečekaných situacích i přes den.
2. Nadměrné pocení souvisí s hladinami hormonů. Některé ženy tento příznak nemají, u jiných se nadměrné pocení objevuje dlouhodoběji.
3. Bušení srdce také souvisí se změnami hormonálních hladin.
4. Bolesti hlavy, malátnost a závratě jsou příznakem, který trápí mnohé ženy v menopauze. Při přetrvávání příznaků je vhodné konzultovat tento stav s lékařem.

Psychologické příznaky

1. Nespavost je často příznakem, který není spojován přímo s klimakteriem. Zhoršenou kvalitu spánku můžeme pociťovat z různých důvodů. Když se však objeví i další příznaky klimakteria, nespavost se k nim může připojit. Jde o poměrně častý problém související se změnami v těle ženy.
2. Úzkost, změna nálad či plačtivost jsou také častým příznakem premenstruačního syndromu. Objevují se však i v období klimakteria či menopauzy a někdy je opravdu těžké se jim ubránit. Problémy často odezní, ale pokud přetrvávají, je nutné je řešit.
3. Ztráta sebevědomí je často spojována s radikální změnou, kterou tělo musí projít. Klimakterium je přirozený proces, ale každá žena se s ním musí vypořádat po svém. Je naprosto v pořádku zabývat se svými pocity, ale je třeba si uvědomit, že žena neztrácí svou ženskost. Vše, co tvoří její já, zůstává, ztrácí se jen schopnost plodnosti.
4. Ztráta libida a chuti na sex – i tyto příznaky je možné spojit s hormonálními změnami. Tělo se dostává do fáze neplodnosti a tím se snižuje i jeho reprodukční potřeba.
5. Přibývání na váze je dalším se strašáků klimakteria a menopauzy. Nutno podotknout, že kromě toho, že se žena nachází v těžkém období změn v důsledku klimakteria, věkem se jí také zpomaluje metabolismus, dochází k úbytku svalové hmoty a může docházet k nárůstu tukové hmoty. Dodržováním optimálního životního stylu je možné zmírnit tyto příznaky. Je však nutné si uvědomit i to, že svou roli hraje také genetika a některé změny jsou předurčeny právě prostřednictvím genů.

Na to, jak se popasovat s projevy klimakteria a menopauzy, nám odpověděl MUDr. Jozef Španka.

Jak je možné bojovat proti nejčastějším příznakům klimakteria?

Léčba klimakteria má jednu hlavní zásadu. Musí být doslova „ušita na míru“ každé ženě podle jejího věku, typologie, přítomnosti či nepřítomnosti dělohy a zejména podle příznaků klimakterického syndromu. U některých žen, jde o malé procento, není nutná žádná léčba. Pokud jsou však příznaky velmi výrazné, je nutné využít hormonální substituční terapii (HRT) trvající většinou dva roky. Po této léčbě se následně vyhodnotí stav pacientky a nastaví se další postup. Hlavní podmínkou takové léčby je dobrý zdravotní stav a negativní mamografické vyšetření. Musí být splněna všechna medicínská kritéria na léčbu.

V případě, že se u žen projevují jen mírné příznaky, lze je potlačovat přípravky na bázi pylového zrna nebo o něco slabšími fytoestrogeny. Na konci žebříčku léčby jsou různé čajoviny běžně dostupné v lékárnách, které se podávají nejčastěji večer.

Jak se mění ženské tělo během tohoto období?

Veškeré změny, samozřejmě kromě příznaků stárnutí jako takového, jdou na vrub estrogenovému deficitu. Rozlišujeme vegetativní syndrom – návaly pocení, nespavost, podrážděnost, depresivní stavy a podobně. Problémem jsou i pozdní rizika vyplývající z estrogenového deficitu, jako je osteoporóza (řídnutí kostí s možnými frakturami, nejčastěji krčku stehenní kosti), v důsledku změny lipidového spektra krevní plazmy. Mění se poměr LDL / HDL cholesterolu v převaze je „špatný“ LDL cholesterol, což má negativní efekt na cévy, a výrazně se zvyšuje riziko infarktu myokardu a cévní mozkové příhody. Estrogenový deficit oslabuje svalstvo a vazivo pánevního dna, což může mít za následek únik moči, tzv. stresovou inkontinenci, poruchy sexuálních funkcí a podobně.

Jak je možné zmírnit příznaky? Existuje prevence?

Hlavně bych zmínil prevenci. Dostatečná pohybová aktivita už 10 let před menopauzou může významně ovlivnit její průběh. Vhodná je chůze a strečink. Další důležitou složkou je strava s dostatečným množstvím vápníku. Netřeba zapomínat ani na pravidelné roční kontroly, které dokážou včas zachytit začátek klimakteria a tím i dříve nastavit případnou léčbu.