Čo vlastne znamená vaginizmus? Ide o mimovoľné, kŕčovité zovretie svalu panvového dna, ktoré bráni preniknutiu penisu do pošvového vchodu, pričom žena nie je schopná tomuto bráneniu zabrániť a ovplyvniť ho. Pohlavný styk, ale napríklad aj také zavedenie tampónu, či gynekologické vyšetrenie sú pre ňu bolestivé a niekedy aj veľmi komplikované. Táto porucha má zásadný dopad na partnerský život. Sexuálny styk je pre ženu nepríjemný, bolestivý a môže vyústiť až v odmietanie sexuálneho styku, či odpor k intímnostiam s partnerom.
Vaginizmus je skôr vzácna diagnóza. Presné percento žien nie je možné stanoviť, keďže ženy so závažnejšou formou vaginizmu z obavy vaginálneho vyšetrenia gynekologické prehliadky nevyhľadávajú. „Vyšší výskyt vaginizmu, viac ako 30 % ženskej populácie, zaznamenávame v niektorých kultúrach, kde je dôraz kladený na panenstvo. Ženy sú vystavované psychosociálnej traume (znásilnenie, zneužívanie), alebo u nich bola od detstva pestovaná myšlienka, že sex je niečo zlé,“ dodáva odborníčka.
Príčiny vaginizmu
Vaginizmus sa môže u žien objaviť už pri prvom pokuse o pohlavný styk, zároveň ale môže vzniknúť po prežitom traumatickom zážitku, či kedykoľvek v priebehu života – napríklad po sexuálnom napadnutí, nešetrnom gynekologickom vyšetrení alebo po komplikovanom pôrode. Určitú rolu však môžu hrať aj obavy z nechceného tehotenstva alebo z obavy sexuálne prenosných infekcii, či zmeny v menopauze. Klesajúca hladina estrogénu spôsobí, že vagína je menej flexibilná a pohlavný styk sa stáva bolestivým.
„Rizikovým faktorom je taktiež nepríjemný prvý sexuálny kontakt. Keďže sa jedná o problém psychosociálny, niekedy je odpor k partnerovi vystupňovaný do takej miery, že žena nie je schopná penetrácie. Etiológia vaginizmu je komplexná a je priamo riadená centrami v mozgu. Často pridružené psychiatrické diagnózy ako depresie alebo obsedantne kompulzívna porucha môžu vaginizmus zhoršiť,“ upresňuje MUDr. Racková.
Vznik vaginizmu môže súvisieť aj s výchovou a prijatím vlastnej sexuality. Práve s tým majú ženy s touto diagnózou často veľký problém – najčastejšie v dôsledku prísnej rodinnej výchovy, náboženského presvedčenia, či adoráciou panenstva.
Stupne vaginizmu
Podľa MUDr. Rackovej sa vaginizmus rozdeľuje na päť stupňov. Pred samotným gynekologickým vyšetrením môže lekár využiť špeciálny dotazník, ktorý mu pomôže ľahšie určiť závažnosť problému. „Pri najľahšom, prvom stupni, dochádza síce k spazmu pošvových svalov, ale pri veľmi citlivom prístupe je žena schopná gynekologické vyšetrenie podstúpiť. Pri najťažších stupňoch sa pacientka vyšetreniu aktívne bráni a má sprievodné symptómy, ako je búšenie srdca a pocit na odpadnutie. Našťastie však existuje možnosť, ako absolvovať preventívne vyšetrenie. Pokiaľ žena súhlasí, je možné v ambulancii ponúknuť špeciálnu inhalačnú anestéziu (Entonox), ktorá pomôže pacientke zbaviť sa strachu a utlmí prípadnú bolesť,“ vysvetľuje MUDr. Racková.
Existuje liečba!
Sexuálne zdravie patrí medzi najzákladnejšie aspekty zdravia vo všetkých vekových skupinách. Pokiaľ teda dôjde k sexuálnej dysfunkcii, je potrebné ju riešiť čo najskôr a zveriť sa svojmu ošetrujúcemu gynekológovi. Liečba vaginizmu je vždy individuálna a záleží na závažnosti problému. Veľmi dôležitú rolu tu hrá predovšetkým psychika. Pokiaľ sa totiž žena podvedome bojí bolesti, či už má sexuálny styk spojený s bolesťou, automaticky napne panvové dno a toto sťaženie svalov spôsobí bolesť. Preto je pri liečbe veľmi dôležitá multiodborová spolupráca nielen gynekológa a sexuológa, ale taktiež psychológa a fyzioterapeuta.
Pri liečbe sa často využíva taktiež tzv. biofeedback, teda postup, kedy sa pacient učí ovládať problematické telesné parametre svojej vôle. Pokiaľ pacientka chce problém riešiť a túži po bezbolestnom sexuálnom živote, možnosťou je postupná dilatácia pošvy malými dilatátormi, ktoré si žena sama zavádza do pošvy a ich hrúbka sa postupne zväčšuje.
Dobrá správa na záver
Akokoľvek liečba vaginizmu je zdĺhavá záležitosť, dobrou správou je, že býva veľmi úspešná. Pokiaľ pociťujete akékoľvek komplikácie, či príznaky, kontaktujte svojho ošetrujúceho gynekológa a riešte svoj problém už v začiatkoch.