V minulosti existovala len jedna možnosť užívania perorálnej antikoncepcie. Tento proces zahŕňal denné užívanie hormonálnej pilulky počas 21 dní, po ktorých nasledovalo užívanie tabletiek s placebom (zvyčajne vyrobených z cukrovej vody) počas 7 dní. Práve v priebehu tohto týždňa užívania placebo piluliek ste dostali menštruáciu. Dnes už existuje oveľa viac variácií hormonálnych piluliek. Niektoré zahŕňajú štyri dni placebo piluliek, zatiaľ čo iné už nemajú žiadne placebo pilulky, čo ženám umožní menštruáciu úplne vynechať.

Hormonálna antikoncepcia dnes

Antikoncepčné tabletky sú perorálne kontraceptíva obsahujúce hormóny, ktoré bránia spermiám spojiť sa s vajíčkom zastavením ovulácie. Ak vo vašom tele nenastáva proces ovulácie, znamená to, že spermie nemajú žiadne vajíčko na oplodnenie a tým pádom nemôže dôjsť k otehotneniu.

Hormóny v pilulkách tiež podporujú zahustenie cervikálneho hlienu, ktorý pôsobí ako bariéra medzi spermiami a vajíčkami. Hormonálnu tabletkovú antikoncepciu dnes poznáme v dvoch základných formách: 

• Kombinovaná hormonálna antikoncepcia obsahujúca 2 hormóny - estrogén a gestagén. Etinylestradiol, podobný ženskému hormónu estrogénu, je hormón, ktorý sa prirodzene nachádza v ženskom tele. Gestagén je syntetickou verziou progesterónu, ďalšieho hormónu typického pre ženské telo.
• Gestagénová – jednozložková antikoncepcia obsahuje malé množstvo len jedného ženského hormónu podobného progesterónu, ktorý sa v ženskom tele vytvára prirodzene počas menštruačného cyklu.

Táto „sloboda“, ktorú ponúkajú antikoncepčné pilulky má niekoľko priaznivých no aj vedľajších účinkov.

Na čo je antikoncepcia dobrá?

Znižuje riziko rakoviny vaječníkov a rakoviny maternice

Je dokázané, že užívanie perorálnej antikoncepcie znižuje riziko vzniku dvoch gynekologických nádorových ochorení - rakovinu vaječníkov a rakovinu maternicovej sliznice. „Hormonálna antikoncepcia znižuje riziko rakoviny vaječníkov a maternicovej sliznice až o 40 až 60 %. Tieto čísla sa týkajú preparátov s nízkym obsahom estrogénov,“ upresňuje MUDr. Vladimír Cupaník, CSc.

Gynekológovia sa domnievajú, že za vznik karcinómu vaječníkov môže práve pravidelné poškodzovanie ich povrchu ovuláciou. V tomto prípade zastavenie ovulácie užívaním antikoncepcie ochráni ženu pred vznikom karcinómu vaječníka.

Môže zmierniť príznaky predmenštruačného syndrómu

Mnoho žien pociťuje kombináciu fyzických alebo emocionálnych symptómov niekoľko dní pred menštruáciou. Toto obdobie je známe ako predmenštruačný syndróm (PMS). Rovnako ako väčšina ostatných menštruačných problémov, PMS je zvyčajne spôsobený hormonálnymi výkyvmi v tele ženy. Aj tu sa ako riešenie ponúka užívanie hormonálnej antikoncepcie. Jej správny výber môže výrazne zmierniť či úplne eliminovať nepríjemné príznaky spojené s PMS. 

Pomáha zvládnuť endometriózu

Endometrióza je bolestivý stav, ku ktorému dochádza vtedy, keď tkanivo výstelky vašej maternice, nazývané endometrium, rastie na iných miestach ako vo vnútri maternice. Toto tkanivo krváca počas periódy bez ohľadu na to, kde sa nachádza.

Keď tkanivo krváca na miestach, kde sa krv nemôže ľahko dostať von z vášho tela, spôsobuje bolesť a zápal. Hormonálne metódy antikoncepcie vám vedia pomôcť, pretože umožňujú úplne vynechať menštruáciu. Nepretržité užívanie antikoncepčnej pilulky je zvyčajne dobrou možnosťou na zvládnutie endometriózy.

Rovnako ako iné lieky, aj hormonálna antikoncepcia môže spôsobiť celý rad vedľajších účinkov. Väčšina z nich je však mierna a vymizne po prvých dvoch alebo troch mesiacoch užívania piluliek. Niektoré z nich ale môžu pretrvať. Ak vedľajšie účinky trvajú dlho alebo vám spôsobujú nepríjemnosti, najlepšie je porozprávať sa s lekárom o vyskúšaní inej značky či metódy antikoncepcie.

Aké vedľajšie účinky môže spôsobiť hormonálna antikoncepcia?

5 % žien zaznamená zmeny nálad

Hormóny nachádzajúce sa v antikoncepcii sú veľmi podobné prirodzeným hormónom ženy. Neexistujú preto žiadne presvedčivé dôkazy o tom, že antikoncepcia spôsobuje zmeny nálad alebo poruchy duševného zdravia. Výskumy dokazujú, že väčšina žien zvláda hormonálnu antikoncepciu dobre.

Je však možné, že niektoré ženy môžu byť na hormóny citlivejšie ako iné. Ak sa teda pri užívaní hormonálnej antikoncepcie necítite dobre, konzultujte svoj zdravotný stav s vašim lekárom, ktorý vám pomôže nájsť lepší spôsob ochrany. Poradiť sa s odborníkom odporúča aj gynekológ MUDr. Vladimír Cupaník, CSc. „Zmeny nálad v súvislosti s užívaním hormonálnej antikoncepcie trápia podľa odborných štúdií asi 5 % žien. Výkyvy nálad má často na svedomí kombinácia niektorých hormónov, práve preto je vhodné zájsť za svojím lekárom a poradiť sa.“

Medzimenštruačné krvácanie

Za medzimenštruačné krvácanie alebo špinenie sa považuje vaginálne krvácanie, ktoré sa vyskytne medzi menštruačnými cyklami. Môže vyzerať ako slabé krvácanie alebo ako hnedý výtok.

Špinenie je najčastejšia súčasť užívania antikoncepcie, ktorú ženy považujú za jej vedľajší účinok. Dochádza k nemu preto, že sa telo prispôsobuje meniacim sa hladinám hormónov a maternica sa prispôsobuje fungovaniu s tenšou výstelkou. Užívanie tabletiek podľa predpisu (zvyčajne každý deň v rovnakom čase), môže pomôcť zabrániť krvácaniu medzi menštruáciami.

Zriedkavé, ale nebezpečné krvné zrazeniny

Určite ste už počuli o tom, že antikoncepčné tabletky vám môžu spôsobiť krvné zrazeniny. Spočiatku to môže znieť šokujúco, pretože hormonálna antikoncepcia ako spôsob ochrany pred otehotnením je najbežnejším typom antikoncepcie. Pravdou ale je, že kombinované tabletky môžu mierne zvýšiť riziko závažných kardiovaskulárnych problémov, ako je srdcový infarkt, mŕtvica či krvné zrazeniny. Práve krvné zrazeniny, aj keď sa vyskytujú zriedkavo, môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy.

Obzvlášť nebezpečnými môžu byť zrazeniny v nohách, pľúcach či mozgu. Zrazeniny v cievach, ktoré posúvajú krv z nôh smerom nahor sa označujú pojmom hlboká žilová trombóza. Tieto zrazeniny sa môžu odtrhnúť a tokom krvi presunúť do pľúc, čo spôsobí pľúcnu embóliu.

V dnešnej dobe sa však mnohé tabletky zjednodušujú a pri ich vývoji sa vynecháva práve estrogén, ktorý môže u niektorých žien spôsobovať tieto nežiadúce účinky. „V súčasnosti sa jednozložková antikoncepcia bez estrogénu považuje za bezpečnú voľbu pre široké spektrum žien, nakoľko obsahuje len toľko hormónov, koľko je potrebné na zabránenie otehotneniu a riziko hlbokej žilovej trombózy je porovnateľné s neužívateľkami hormonálnej antikoncepcie,“ konštatuje gynekológ MUDr. Martin Redecha, PhD.

Dnes sa už môžeme rozprávať o bezpečnosti

V dnešnej dobe sa farmaceutické spoločnosti snažia prinášať antikoncepčné produkty, ktoré obsahujú hormóny čo „najbližšie“ tým, ktoré produkuje ženské telo. Rádovo obsahujú nižšie dávky hormónov ako tie, ktoré tu pre ženy boli pred 60-timi rokmi. V dnešnej dobe teda existuje viac bezpečnejších možností antikoncepcie ako kedykoľvek predtým.

A hoci každá metóda antikoncepcie môže zlyhať (okrem abstinencie), pri mnohých metódach je riziko zlyhania menšie ako 1 % - oproti 85 % pravdepodobnosti otehotnenia, ak antikoncepciu neužívate. Trendom vo vývoji hormonálnej antikoncepcie je tiež znižovanie dávky hormónov, špeciálne estrogénu, ktorý u žien najčastejšie spôsobuje vedľajšie účinky. Na Slovensku je tak k dispozícii aj bezpečnejšia jednozložková tabletová antikoncepcia.

Hormonálna antikoncepcia je dostupná vo forme tabletiek, vaginálnych krúžkov, náplastí, či vnútromaternicového telieska. Tabletová forma však ostáva stále prvou voľbou žien odporúčanou medzi odborníkmi v rámci Európy. Je diskrétna, dobre manažovateľná a možno ju kedykoľvek prerušiť či zmeniť.