Mnoho z nás sa s týmto názvom už stretlo, no nik presne nevie, čo to znamená. Pojem endometrióza nám priblížila gynekologička Racková: „Ide o chronické zápalové ochorenie, kedy sa bunky podobné výstelke v maternici (zvanej endometrium) vyskytujú mimo dutiny maternice.“
Doktorka ďalej dodáva, že prítomnosť maternicových žliaz, stómov alebo jaziev deformuje anatomické pomery v malej panve, teda vo vaječníkoch, vajcovodoch a močovom mechúre: „Môže sa jednať o veľmi drobné milimetrové ložiská až po niekoľko centimetrové poranenie,“ upozorňuje doktorka.
Neznáma príčina
Gynekológovia endometriózu niekedy spozorujú aj ako vedľajší nález u žien, ktoré sú operované kvôli inej diagnóze. Doposiaľ však nie je jasné, koho táto choroba postihuje. „Pretože nepoznáme presnú príčinu vzniku ochorenia, je ťažké určiť, koho endometrióza postihne. Riziko je vyššie u žien vo veku od 25 do 39 rokov, ktoré sú dlhodobo vystavené cyklickému menštruačnému krvácaniu, ktoré nerodili, nedojčili, no poznáme aj ženy, ktoré majú endometriózu v rodine. Predpokladá sa aj vplyv epigenetický, vplyv hormonálnych disruptorov a črevnej mikroflóry,“ pokračuje gynekologička.
Ženské problémy neberieme vážne
O endometrióze vie svoje aj pacientka Jitka Bechyňová, ktorej ochorenie diagnostikovali: „Prvýkrát som to slovo počula na JIS-ke po akútnej operácii prasknutej cysty, o ktorej som taktiež nevedela. Dokonca som 4 roky chodila so symptómami ku svojmu gynekológovi a ani on mi nepovedal, že by mohlo ísť o endometriózu.“
Doktorka Racková potvrdzuje, že k diagnostike často dochádza neskoro: „Ženy sú bohužiaľ často diagnostikované s oneskorením až 7 rokov od začiatku symptómov, pretože časť verejnej aj odbornej spoločnosti má tendenciu ženské problémy zľahčovať,“ hovorí gynekologička.
„Celosvetovo sa odhaduje, že endometriózou trpí až 200 miliónov žien. Približne 35 až 50 % žien v starostlivosti centier asistovanej reprodukcie má diagnostikovanú endometriózu,“ dopĺňa MUDr. Racková.
Príliš málo informácií a široké spektrum príznakov
Ide o takmer neznáme ochorenie. Odborníčka dodáva, že má heterogénne príznaky, a tiež existuje mnoho typov:„Jedná sa o veľmi zložité ochorenie ako pre lekára, tak pre samotné pacientky. Aj napriek veľkým pokrokom vo výskume nie je jej príčina presne známa,“ vysvetľuje.
Doktorka zdôrazňuje, že má široké spektrum príznakov: „Od bezpríznakových pacientok, až po ženy s úpornými trvalými bolesťami, nepravidelným krvácaním a neplodnosťou. Niektoré príznaky môžu imitovať iné ochorenia,“ menuje MUDr. Racková.
Na príznaky sme sa opýtali aj pacientky, Jitky Bechyňovej: „Endometrióza sa u mňa prejavovala hlavne veľmi bolestivou menštruáciou, následne aj bolesťami počas celého cyklu, bolesťami chrbta a črevnými problémami v priebehu menštruácie, tvorbou cýst a dlhším čakaním na otehotnenie,“ hovorí Jitka.
Strašiak menom neplodnosť
Pri všetkých príznakoch sa však ženy najčastejšie pozastavia nad slovíčkom neplodnosť. Podľa gynekologičky však nejde o pravidlo. „Určite nie je pravdivá rovnica, že endometrióza rovná sa neplodnosť. Ak je dievča alebo žena v mladom veku a anatomické podmienky v malej panve sú priaznivé, je veľká šanca na otehotnenie.“
Šancu na otehotnenie zvyšuje aj operácia: „Ako sme už hovorili, v centrách asistovanej reprodukcie je skoro polovica žien s diagnostikovanou endometriózou. Tento fakt môže byť ale ovplyvnený aj dobou, kedy sa muž a žena rozhodli dieťa počať – to znamená, že rolu hrá aj vekový faktor,“ vysvetľuje MUDr. Racková.
Rovnako to vidí aj Karolína Krejčová z osvetového projektu Indiánky. Indiánky združujú ženy s rovnakým ochorením a vytvárajú bezpečnú komunitu na zdieľanie pocitov. „Určite sa nedá povedať, že každá žena, ktorá má endometriózu, musí byť nutne neplodná. Je to individuálne, ale nejaká väčšia pravdepodobnosť tam zrejme je. Na druhú stranu, my máme okolo seba niekoľko prípadov, kedy sa Indiánky s endometriózou stali mamičkami, hoci cesta k dieťaťu bola tŕnistá,“ hovorí aktivistka.
Neskorá diagnostika, nepríjemné príznaky a málo informácií. Ide o skutočne „tŕnistú cestu“, no pacientka Jitka Bechyňová, ktorá je tiež súčasťou skupiny Indiánok, spolubojovníčkam odkazuje, že hoci je to ťažké, treba hlavne zachovať pokoj: „Je veľmi ľahké vyľakať sa. Veľakrát som odchádzala úplne rozhodená v slzách z ordinácie, alebo zaklapávala obrazovku notebooku. Nič však nie je také horúce, ako to v ten moment vyzerá,“ dodáva Jitka.
Komplikovaná diagnóza
O tom, že endometrióza je komplikovaná diagnóza niet pochýb. Ženy by práve preto nemali mať obavy zveriť sa svojmu gynekológovi. „Gynekológ často pri ultrazvukovom vyšetrení vyjadrí podozrenie na adenomyózu alebo cystu, takzvaný endometrióm. Pri vaginálnom vyšetrení možno niekedy pozorovať hlbokú endometriózu v zadnej časti pošvy. Ak sa žena z dôvodu bolestí alebo neplodnosti rozhodne pre laparoskopickú operáciu, možno vidieť drobné ložiská endometriózy na povrchu pobrušnice, na maternicových väzivách, zrastoch pobrušnice alebo hlbokú endometriózu v oblasti močového mechúra a/alebo čreva,“ vysvetľuje gynekologička.
Je čas hovoriť o ženských ochoreniach
O ženských ochoreniach sa nevedie dostatočná spoločenská debata. Podľa Karolíny Krejčovej, spoluzakladateľky projektu Indiánky, to nie je inak ani v prípade endometriózy.
„Hoci si myslíme, že je dnešná spoločnosť otvorená absolútne všetkému, stále to tak nie je. A jednou z tých veľmi tabuizovaných tém sú práve ženské ochorenia. O to viac, keď sú spojené s neplodnosťou. Ženy sa za to hanbia a nechcú o tom hovoriť, pretože si často pripadajú osamelé a divné,“ hovorí Karolína Krejčová.