Koniec plodného obdobia už v puberte? Zoznámte sa s predčasnou menopauzou

9 minút čítania
10.12.2020

Menopauza je slovíčko, ktoré sa skloňuje najmä u dám po štyridsiatke. Gynekologička však upozorňuje, že viacero žien postihuje aj predčasná menopauza, ukončenie funkčnosti vaječníkov tak môže prísť omnoho skôr  než je tomu zvykom. Ako to teda naozaj je s menopauzou u mladých žien? Tému nám priblížila gynekologička MUDr. Racková.

Menopauza je prirodzenou súčasťou života ženy, no väčšinou ju vnímame negatívne. Spája sa nám so spoločenskými stereotypmi o tom, že každá žena musí mať deti, že je už na čase, či s ironickým tikaním biologických hodín, ktoré nám pripomínajú na každom roku.

Menopauza však nie je mýtus, naozaj existuje a naozaj uzatvára  naše možnosti otehotnieť. Nejde o nič výnimočné, i keď sa s touto „zavretou bránou“ väčšinou zmierime len ťažko.  K pochopeniu nám dopomáha dospelý vek a už „niečo odžité“. Čo však keď pani menopauza zavíta už v dvadsiatke?

"Nejde o nič výnimočné, i keď sa s touto „zavretou bránou“ väčšinou zmierime len ťažko."

Terminologické nezhody

Pani doktorka Racková upozorňuje, že slovné spojenie predčasná menopauza lepšie vystihuje odborné spojenie ovariálna insuficiencia.

Podľa posledných odporúčaní International Menopause Society by mal byť používaný termín Predčasná Ovariálna Insuficiencia (POI). Celú problematiku totiž lepšie vystihuje a nahrádza tak termíny ako predčasná menopauza a predčasné ovariálne zlyhanie, pretože u niektorých žien zostáva funkcia vaječníkov čiastočne zachovaná.“ vysvetľuje doktorka.

Pátranie po príčine

I keď je príčina neznáma, existuje viacero faktorov, ktoré predčasnej menopauze nahrávajú. „Predčasná ovariálna insuficiencia znamená zníženú funkciu alebo úplnú stratu funkcie vaječníkov pred 40 rokom. Vyskytuje sa asi u 1% žien v reprodukčnom veku. Až u 70-90% prípadov je príčina neznáma, môžu hrať úlohu faktory genetické, imunologické, endokrinné, infekčné, metabolické, chirurgické a toxické- ako chemoterapia a rádioterapia.“ definuje MUDr. Racková.

Chemoterapia môže mať naozaj zásadný vplyv, doktorka priznáva, že v gynekologických ambulanciách lekári často stretávajú mladé ženy, ktoré v dôsledku úspešnej onkologickej terapie stratili reprodukčnú funkciu.

Návaly a nálady

Tak ako príčina, aj príznaky môžu byť rôznorodé. Ak však trpíte ovariálnou insuficienciou môžete pociťovať návaly tepla aj zmeny nálad. Doktorka Racková hovorí, že pri niektorých vzácnych syndrómoch môže funkcia vaječníkov vyhasnúť ešte pred očakávaným nástupom menštruacie a dochádza tak k oneskorenej puberte so všetkými zdravotnými dôsledkami. 

Ak však menopauza príde až po nej, hneď prvý príznak, spojený s nízkou hladinou ovariálnych hormónov, je nepravidelnosť alebo úplné vymiznutie menštruácie.

Ďalej ide o veľmi heterogénne nešpecifické symptómy, najčastejšie návaly tepla, potenie, zmeny nálad, poruchy spánku, sklon k depresii, zníženie výkonnosti, únava a poruchy sústredenia. Môže ísť aj o nárast hmotnosti, zvýšenie podielu abdominálneho tuku, zmeny kvality pokožky a vlasov, stratu kostnej hmoty, suchosť slizníc a vaginálny diskomfort či riziko rozvoja inkontinencie. Medzi metabolické príznaky radíme zvýšenie rizika kardiovaskulárnych ochorení, zmeny lipidového metabolizmu, poruchu glukózovej tolerancie a inzulínovej rezistencie, osteopénia alebo neskôr osteoporóza.“ menuje gynekologička.

Spolupráca odborníkov

Kvôli rôznorodým príznakom a príčinám je komplikovaná aj diagnostika. Doktorka Racková hovorí, že ide o multi-odborovú spoluprácu s pediatrom, reprodukčným endokrinológom, osteológom a klinikou asistovanej reprodukcie. „V diagnostike nám môže pomôcť dobre odobraná anamnéza. Dôležité sú informácie o chirurgických operáciách, o chronických alebo infekčných ochoreniach či záznam o onkologickej terapii. Asi 10% pacientok udáva vo svojej anamnéze rodinný výskyt. Asi 20% prípadov je v dôsledku autoimunitného ochorenia. Jedná sa o postihnutia ovárií u autoimunitných syndrómoch, ako sú poruchy štítnej žľazy, diabetes mellitus 1. typu, a iné.“ dodáva MUDr. Racková.


MMUDr. Rackovú môžete kontaktovať v našej online poradni.

Ak vás gynekológ či gynekologička pošle na genetické vyšetrenie nečudujte sa, ide o bežný postup. „U žien s predčasným ovariálnym zlyhaním vo veku do 30 rokov sú veľmi často nachádzané chromozómové odchýlky, preto sa odporúča genetické vyšetrenie. Najčastejšími príčinami sú abnormality chromozómu X, niektoré dievčatá s miernejší variantom Turnerovho syndrómu pritom môžu mať menštruáciu a niekoľko rokov pravidelne menštruovať.“ vysvetľuje doktorka.

Myslieť dopredu
Efektívna liečba však neexistuje, jedinou možnosťou je predvídavosť lekárov a pacientok. Doktorka Racková pre Ženy v pohode hovorí, že pri väčšine žien s týmto problémom sa nedá dopredu odhadnúť, kedy k vyhasínaniu funkcie vaječníkov dôjde.

"Niekedy dôjde k menopauze ešte pred prvou menštruáciou."

U niektorých žien na to však môže dopredu myslieť lekár - napríklad  pri chronických ochoreniach, ako endometrióza, neustále odborníci odporúčajú čo najskôr otehotnieť. Skôr, než dôjde k nenávratnému poškodeniu vaječníkov opakovanými operáciami.

Existuje vitrifikácia oocytov  - možnosť vykonať takzvaný social freezing embrya. Ženy však väčšinou do ambulancie prídu preto, že menštruácia už vymizla alebo majú problém s počatím. V tejto fáze sa vyšetrením hormonálneho profilu príde na nízku alebo nulovú vaječníkovú rezervu, nízku hladinu estrogénu a vysoké hodnoty FSH. U 5-10% žien zostáva šanca na spontánne otehotnenie, no väčšinu pacientok posielame do centra asistovanej reprodukcie, kde je úspešnosť počatia s darovanými oocytmi asi 50% na cyklus.“ vysvetľuje gynekologička.

Doktorka Racková tiež spomína, že v posledných rokoch došlo aj k veľkému pokroku u dievčat a u mladých žien pred onkologickú terapiou. Ide o možnosť farmakologickej ochrany ovárií , kedy dôjde k zvýšeniu rezistencie ovária k chemoterapii.

Ďalšou možnosťou je zamrazenie embryí, oocytov alebo vaječníkového tkaniva pred začatím onkologickej terapie. „Laparoskopicky sa odoberie časť ovariálnej kôry a po rozmrazení v budúcnosti môžu byť použité pre vlastnú transplantáciu, kedy sa štep ukladá do podkožia, najčastejšie predlaktia či podbruška. Na druhú stranu to so sebou nesie určité etické aspekty.“ ujasňuje gynekologička.

Menopauza sa skôr či neskôr zapletie do nášho života. Pri príznakoch v skorom veku je dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas.

Ak však patríte k tým ženám, ktoré ovariálna insuficiencia nezasiahla priskoro, ale prišla načas, v lekárni nájdete napríklad výživové doplnky s obsahom výťažkov z peľového zrna  a s obsahom vitamínu E, antioxidantom, ktorý prospieva k ochrane buniek pred oxidačným stresom.

Tieto vitamínové doplnky podporia váš menopauzálny komfort, no prijať rozhodnutie vášho tela musíte vy sama. Menopauza je v pohode.

zdielať na facebooku

Páči sa Vám tento článok?

Ak chcete dostávať newsletter s výberom tém podľa vašich záujmov, stačí si ich vo vašom profile po registrácii vyplniť.

Registrácia