Karcinóm krčka maternice je možné zachytiť už v počiatočnej fáze. Nemá vtedy ešte žiadne prejavy, preto je najlepšou prevenciou prehliadka u gynekológa, ktorý okrem bežného vyšetrenia zrealizuje aj ster krčka maternice. Laboratórne výsledky určia, či je na sliznici maternice všetko v poriadku.
Pri príznakoch ako výtok, bolesti v podbrušku, bolesti pri pohlavnom styku či iných nepríjemnostiach je nutné vyšetrenie. Môže sa stať, že ide o príznaky zmien na sliznici maternice, ktoré treba podrobnejšie vyšetriť.
Vyšetrenie
Pri stere krčka maternice putuje vzorka na cytologické laboratórne vyšetrenie, ktoré zistí, či sa na sliznici objavili abnormality. V prípade pozitívneho testu sa následne robia ďalšie testy na bližšie určenie zmien, potvrdenie či vyvrátenie diagnózy. Ide o kolposkopiu alebo biopsiu.
Na kolposkopické vyšetrenie využíva lekár prístroj, ktorým skúma zmeny na maternici kolposkopom. Ide o prístroj, ktorý funguje ako osvetlené zväčšovacie zariadenie, pomocou ktorého sa môže lekár zamerať na konkrétne miesto.
Počas kolposkopie môže lekár odobrať vzorku tkaniva a vykonať tak biopsiu. Vzorka tkaniva sa pošle do laboratória na vyšetrenie. Po laboratórnych výsledkoch lekár určí ďalší postup.
Liečba
Metódu, akou pacientku liečiť, zvolí lekár na základe nálezu a štádia, v akom sa maternica nachádza. Počiatočné štádiá rakoviny krčka maternice sa liečia menej invazívnymi metódami, vždy však ide o odstránenie tkaniva. V počiatočných fázach sa využíva kónizácia – výrez nádoru a okolitého tkaniva v tvare kužeľa. Ak je nutné použiť radikálnejšie metódy, pristupuje sa k hysterektómii – odstráneniu celej maternice, vajíčkovodov, vaječníkov a okolitých lymfatických uzlín, ktoré sa ďalej vyšetrujú na prítomnosť nádorových buniek.
Ožarovanie či chemoterapia sa riešia na mieru podľa toho, aký má ochorenie celkový priebeh.
Na otázky nám odpovedal skúsený gynekológ MUDr. Jozef Španka
Aké máte skúsenosti s prevenciou rakoviny krčka maternice? Chodia ženy poctivo na preventívne prehliadky?
Trend návštevnosti žien v gynekologických ambulanciách za účelom preventívnej prehliadky je stúpajúci, ale narastá veľmi pozvoľna. Nedosahuje ani 40% z celkového počtu fertilných žien. Pri preventívnych prehliadkach nejde len o onkocytologické vyšetrenia krčka maternice, ale aj o prevenciu rakoviny prsníka. Pri sonografickom vyšetrení môže totiž gynekológ odhaliť aj iné ochorenia, nie len gynekologické.
Aký máte názor na očkovanie proti HPV vírusu, ktorý môže spôsobovať niektoré typy rakoviny krčka maternice?
Som jednoznačne za očkovanie. Optimálne je očkovať vo veku okolo 14 až 15 rokov, kedy ešte dievčatá nemali sexuálny kontakt a teda neboli v styku s onkoagresívnym typom HPV. V populácii je zaočkovaných len veľmi málo žien. Nepriaznivým faktorom je aj vysoká cena očkovacej látky – ide o 3x150 eur. Ak by túto sumu aspoň čiastočne preplácala poisťovňa, situácia by sa zrejme radikálne zmenila.
Aké ďalšie faktory ovplyvňujú toto ochorenie? Sú aj ďalšie preventívne opatrenia?
Vysoké riziko v súvislosti s rakovinou krčka maternice predstavuje fajčenie. Krčok maternice má totiž schopnosť extrahovať karcinogény z cigariet. Aj skorá sexuálna aktivita či veľmi časté striedanie partnerov, no aj dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie sú faktory, ktoré môžu vplývať nepriaznivo.