Návaly tepla, vymiznutie menštruácie a s ním spojená strata plodnosti. Aj to sú hlavné príznaky prechodného obdobia v živote každej ženy, ktoré sa nazýva menopauza. Počas tohto obdobia výrazne klesá hladina ženského hormónu estrogénu, čo ovplyvňuje celý organizmus.
Obdobie hormonálnych zmien v zrelom veku, označované ako prechod či klimaktérium, prežíva každá žena individuálne. Môžeme však hovoriť o etapách ako:
- perimenopauza, teda obdobie pred „hlavnou“ menopauzou. Menštruačný cyklus sa skracuje a začína vynechávať,
- menopauza, teda „hlavné“ obdobie hormonálnych zmien, kedy krvácanie absentuje viac ako rok
Niektoré ženy pozorujú len vymiznutie menštruačného cyklu, a naopak iné pociťujú hormonálne zmeny veľmi intenzívne. Príznaky klimaktéria sú rôzne, odborníci však tvrdia, že aspoň na niektoré z nich pocíti v prechode viac ako 80 % žien.
Zoznámte sa, toto je perimenopauza
Perimenopauza predstavuje prechodnú fázu v reprodukčnom cykle ženy, ktorá pomaly nastupuje v priemere 4 až 5 rokov pred menopauzou a vrcholí rok pred ukončením menštruácie. „V našich zemepisných šírkach sa začína obdobie perimenopauzy okolo 45. až 48. roku života, no môže prísť skôr aj neskôr. Definitívna menopauza u žien na Slovensku nastáva v priemere okolo 51,5 roku života,“ hovorí doktor MUDr. Španka.
S vyšším vekom sa znižuje hladina estrogénu v ženskom tele, s ktorou súvisí aj postupné „vyhasínanie“ činnosti vaječníkov. „Riziko otehotnenia po 45. až 48. roku výrazne klesá, pretože sa znižuje počet ovulačných cyklov. Šanca na otehotnenie po päťdesiatke je preto takmer nulová,“ objasňuje odborník.
Na to, aby žena spoznala, či jej telo už prešlo do hormonálneho obdobia perimenopauzy, je dôležité sledovanie menštruačného cyklu.
Perimenopauza nastáva vtedy, ak žena nemala menštruáciu viac ako 3 po sebe nasledujúce mesiace.
Rozdielne príznaky, rozdielna intenzita
Obdobie perimenopauzy sa môže u každej ženy prejavovať inak a v rôznej intenzite. „Rozsah a intenzita príznakov je rôznorodá od takmer žiadnej symptomatológie len absencie menštruácie, až po plne rozvinutý klimakterický syndróm (návaly tepla, potenie, nespavosť, podráždenosť, plačlivosť a depresívne stavy),“ vysvetľuje odborník.
Jej symptómami si môže prechádzať bez toho, aby niečo postrehla alebo ich pocíti hneď, pri prvej výraznej zmene hladiny.
Príznaky perimenopauzy sú však najsilnejšie v štádiu prechodu do menopauzy. Po čase si ženský organizmus na stratu estrogénu privykne alebo sa symptómy potlačia liečbou, ktorú žene určí lekár: „Za ideálnych okolností sa pravidelný cyklus stráca, predlžuje a slabne. V horšom prípade sa zosilňuje a krvácanie sa predlžuje. Prechádza do takzvaného dysfunkčného krvácania, ktoré sa nemusí podariť zvládnuť medikamentózne a je nutné vykonať kyretáž dutiny maternice,“ upozorňuje na zdravotné problémy MUDr. Španka.
Najčastejšie prejavy perimenopauzy:
- Klimakterický syndróm alebo nekontrolovateľné návaly tepla. Vyskytuje sa až u 30 až 50 % žien a v priemere trvá od 5 do 10 minút. Prejavuje sa náhlym pocitom tepla na tvári, krku alebo hrudi v rôznych časových frekvenciách – od jedného návalu tepla za týždeň až po niekoľko návalov za deň, ktorými trpí až 80 % žien. Nadmernému poteniu viete predísť napríklad technikou hlbokého dýchania, vyhýbaniu sa konzumácií teplých nápojov alebo štipľavých jedál.
- Vaginálna suchosť. Vagína sa zužuje a zároveň stráca svoju vlhkosť, čo spôsobuje nepríjemné svrbenie, podráždenie. Môže byť aj zdrojom bolesti pri pohlavnom styku alebo príčinou zníženia libida.
- Zmeny nálad, ktorými trpí približne 10 až 20 % žien, Psychiku ženy v tejto fáze oslabujú aj návaly horúčav, kvôli ktorým sa môže cítiť nepríjemne až zahanbujúco.
- Problémy so spánkom trápia približne 40 % žien. Lepšiemu spánku môžu pomôcť bylinné čaje (napr. harmanček), teplý kúpeľ, vyvetraná miestnosť alebo meditácia. Tieto metódy sú dobrým pomocníkom aj pri boji proti úzkostným stavom.
Dá sa nad perimenoapauzou „vyhrať“?
Dôležitým faktorom je dostatok pohybu či prísun vápnika a vitamínu D, o ktorých hovorí aj gynekológ MUDr. Španka: „Žene odporúčam dostatok pohybu. Tiež by nemala zabudnúť ani na prísun vápnika (napr. vo forme tvrdého syra, ideálne v množstvo 100 gramov na deň) a doplnenie vitamínu D."
Pri ľahších príznakoch perimenopauzy nie je potrebné nasadenia hormonálnej liečby, ale žena môže užívať rôzne doplnky výživy s peľovým zrnom, fytoestrogénmi alebo piť čaje.
Lekár upozorňuje, že liečba perimenopauzy sa „šije na mieru“. Z toho dôvodu by mala pacientka chodiť každé 3 až 6 mesiacov na kontrolu. V prípade zmeny zdravotného stavu sa liečba buď preruší, ukončí alebo sa zmení jej forma.
V prípade zhoršenia zdravotného stavu počas perimenopauzy je nutné nasadiť hormonálnu substitúciu, ktorá by mala zmierniť jej negatívne prejavy. Takáto forma liečby sa môže žene nasadiť len ak spĺňa niekoľko kritérií. Podmienkou je napríklad aj negatívna mamografia.