Gynekologička Racková: „Bez adekvátnej lekárskej starostlivosti je žena pri mimomaternicovom tehotenstve ohrozená na živote.“

6 minút čítania

Gynekologička Racková: „Bez adekvátnej lekárskej starostlivosti je žena pri mimomaternicovom tehotenstve ohrozená na živote.“

6 minút čítania
26.05.2021

I keď mimomaternicové tehotenstvo nie je práve najrozšírenejší gynekologický jav, počujeme o ňom často. Aké sú jeho príčiny a príznaky? Koho najčastejšie postihuje a ako sa lieči? Gynekologička MUDr. Jana Racková odpovedá na najčastejšie otázky o mimomaternicovom tehotenstve.

Názov mimomaternicové tehotenstvo pomerne trefne pomenúva celým problém, doktorka Racková však upozorňuje, že ide o nesprávny názov: „Mimomaternicové tehotenstvo je starší názov, teraz sa používa termín ektopická gravidita.“ Starší názov však napovedá správne, ide o uhniezdenie oplodneného vajíčka mimo výstelku v dutine maternice.

Gynekologička vysvetľuje, že oplodnené vajíčko môže „zablúdiť“ na rôzne miesta: „Najčastejšie sa uhniezdi vo vajíčkovode, v jazve maternice po cisárskom reze, v krčku maternice, na vaječníku a vzácne aj v dutine brušnej.

 uhniezdenie oplodneného vajíčka mimo výstelku v dutine maternice.

Dve ženy zo sto

Ide o naozaj závažný problém, no faktom ostáva, že väčšinu žien obíde. „V posledných rokoch jeho výskyt stagnuje na 1-2 % zo všetkých tehotenstiev. To znamená, že 2 ženy zo sto budú mať mimomaternicové tehotenstvo,“ dodáva MUDr. Racková.

Podľa doktorky svoju rolu zohráva aj vek a predošlé tehotenstvo. Najčastejšie sa totiž jedná o ženy medzi 35 a 45 rokom života, ktoré už rodili alebo podstúpili asistovanú reprodukciu.

 ženy medzi 35 a 45 rokom života, ktoré už rodili alebo podstúpili asistovanú reprodukciu.

Od kvapavky až po fajčenie

Ako to už býva pri gynekologických problémoch zvykom, ani pri tomto probléme nie je známa stopercentná príčina. Medicína však podľa gynekologičky prináša isté odpovede: „Ako možná príčina sa predpokladá narušenie sliznice alebo anatomických podmienok zápalom (napríklad chlamýdie, kvapavka), zrastami alebo endometriózou.“ Doktorka upozorňuje, že riziko môžu zvyšovať aj predchádzajúce brušné operácie, techniky asistovanej reprodukcie, fajčenie či nehormonálne vnútromaternicové teliesko.

Prostredie mimo maternice nie je priaznivé

Možných príčin je mnoho, preto sa ektopická gravidita môže týkať širokej skupiny žien. Ako teda spoznať, že ide o mimomaternicové tehotenstvo? Doktorka pre Ženy v pohode povedala, že tak ako pri bežnom tehotenstve, aj tu je prvým príznakom vynechanie menštruácie.

Doktorka pre Ženy v pohode povedala, že tak ako pri bežnom tehotenstve, aj tu je prvým príznakom vynechanie menštruácie.

Vajíčko však nie je na správnom mieste, čo môže spôsobovať aj nepravidelné slabé krvácanie, ktoré si ženy často zamieňajú s menštruáciou.

Okolo siedmeho týždňa od poslednej menštruácie, kedy sa začne gestačný vačok zväčšovať a embryu už nestačí prísun výživy z ciev, dôjde k potratu. Vzácne dôjde aj k prasknutiu vajcovodu, vtedy ženu ohrozuje na živote veľmi silné krvácanie do brucha,“ vysvetľuje gynekologička Racková.

Vzácne dôjde aj k prasknutiu vajcovodu, vtedy ženu ohrozuje na živote veľmi silné krvácanie do brucha

Ako spomenula lekárka, v tomto prípade je spontánny potrat naozaj častý. Podmienky mimo maternice nie sú pre plod priaznivé „Ak je tehotenstvo uložené v dutine brušnej, môže veľmi zriedkavo prežiť po 12. týždni tehotenstva. Naozaj sú len ojedinelé prípady, kedy malo dieťa viac ako 6 mesiacov,“ hovorí doktorka. Súčasne však dodáva, že takéto dieťatko má rôzne vrodené vady a bohužiaľ väčšinou neprežije.

Pod rizikom však nie je iba plod, ale aj samotná matka. V rozvojových krajinách sa jedná o najčastejšiu príčinu materských úmrtí v prvom trimestri: „Bez adekvátnej lekárskej starostlivosti je pri komplikáciách žena ohrozená na živote,“ hovorí MUDr. Racková.

Bez adekvátnej lekárskej starostlivosti je pri komplikáciách žena ohrozená na živote

Rovnako podľa nej platí, že pri ženách, ktoré prekonali mimomaternicové tehotenstvo, existuje až 20 % riziko, že sa bude mimomaternicové tehotenstvo opakovať.

Nechajte to na odborníka

V článkoch na našom webe často prizvukujeme, aby ste sa v prípade akýchkoľvek problémov obrátili na svojho gynekológa či gynekologičku. Inak to nie je ani v tomto prípade. „Pri vynechaní menzesu, nepravidelnom krvácaní alebo pri bolestiach brucha vykonáme gynekologické a ultrazvukové vyšetrenie. Pokiaľ nie je jasný nález tehotenstva v maternicovej dutine, odoberáme opakovane krv na takzvaný tehotenský hormón,“ popisuje doktorka Racková.

Lekárka pritom upozorňuje, že diagnostika nie je jednoduchá. Keďže je mnohokrát jediným príznakom ​​vynechanie menštruácie, je klinicky veľmi ťažké stanoviť, či sa jedná o počiatok normálneho tehotenstva alebo ide o mimomaternicové tehotenstvo. „Na druhú stranu vďaka veľkému pokroku v ultrazvukovej technike sme schopní tehotenstva vo vajíčkovode zobraziť. Následne sa môže postupovať pomocou aplikácie metotrexátu, potom tehotenstvo zanikne, alebo Laparoskopickým odstránením postihnutého vajcovodu,“ hovorí gynekologička.

Po terapii metotrexátom alebo po laparoskopickej operácii už do 2 rokov 70 % žien porodí zdravé dieťa.

Na záver však doktorka dodáva aj pozitívnu správu: „Po terapii metotrexátom alebo po laparoskopickej operácii už do 2 rokov 70 % žien porodí zdravé dieťa.“ Pri mimomaternicovom tehotenstve teda jednoznačne treba dôverovať svojmu doktorovi. Medicína totiž prekoná aj tieto ťažkosti.

zdielať na facebooku

Páči sa Vám tento článok?

Ak chcete dostávať newsletter s výberom tém podľa vašich záujmov, stačí si ich vo vašom profile po registrácii vyplniť.

Registrácia