Nezabúdajte na prevenciu. Mamografické vyšetrenie môže zachrániť život

8 minút čítania
17.11.2020

O tom, že preventívne prehliadky sú pre zdravý a dlhý život nevyhnutnosťou, sa spory nevedú. Viete ale, že okrem klasického preventívneho samovyšetrenia prsníkov, ktoré by sa malo pravidelne vykonávať každý mesiac, by ženy staršie ako 40 rokov mali pravidelne absolvovať mamografiu?

Rakovina prsníka je pre ženskú časť populácie najčastejšie zhubné nádorové ochorenie na svete. Riziko rakoviny prsníka stúpa predovšetkým s rastúcim vekom. Práve preto majú ženy nad 40 rokov nárok na preventívnu mamografiu (raz za dva roky). 

Niet na čo čakať

Mamografia je v súčasnej dobe jediná diagnostická metóda, ktorá dokáže odhaliť nádorové ložisko v prsníku s veľkosťou len niekoľkých milimetrov. Vďaka tomu toto preventívne vyšetrenie môže často doslova zachrániť život.

"Podľa Ústavu zdravotnických informacii a štatistiky Českej republiky došlo od doby zavedenia organizovaného skríningu k zníženiu úmrtnosti na nádory prsníka žien v Česku o viac ako 30%. Je zrejmé, že skríningový program výrazne prispieva k pozitívnemu vývoju," hovorí MUDr. Jana Racková.

Ak sa podarí zachytiť nádor včas je veľmi vysoká šancu na úspešnú liečbu.

MUDr. Racková vysvetľuje: "Klinické štádium, ktoré vyjadruje stupeň pokročilosti malígneho ochorenia, rozhoduje o spôsobe liečby. Pri jeho určovaní sa vychádza z informácie o veľkosti nádoru a z údajov o jeho šírenia do lymfatických uzlín alebo iných orgánov. Klinické štádium má jednoznačný vzťah k úspešnosti liečby. Zatiaľ čo pri nádore in situ možno predpokladať úplné vyliečenie, pri vyšších štádiach je bohužial nutné do určitej miery, zodpovedajúcej výške štádia, počítať s recidívou aj v prípade úplného vymiznutia príznakov ochorenia. Šanca, že sa vďaka liečbe v nasledujúcich piatich rokoch od diagnózy neobjavia žiadne príznaky karcinómu, je pri prvom štádiu asi 90%, pri druhom štádiu 86-91%,  treťom 54-67% a štvrtom  štádiu 20%."

Mamografické vyšetrenie je ideálne pre ženy od 40 rokov. Štruktúra prsníkov sa totiž s pribúdajúcim vekom upravuje. Pri mladších ženách je prsná žľaza hutná a pre žiarenie mamografe aj menej prestupná, preto sa ako hlavná vyšetrovacia metóda používa ultrazvuk. S rastúcim vekom však dochádza k premene vnútornej štruktúry prsníkov, väzivové a elastické štruktúry sú nahradzované tukom, čo umožňuje dobrú dostupnosť mamografického žiarenia.

Ako vyšetrenie prebieha?

Mnoho žien sa mamografickému vyšetreniu vyhýba, pretože sa obáva bolesti, ktorú sprevádza stlačenie prsníka. Pravdou však je, že hoci vyšetrenie samo o sebe môže byť niekomu nepríjemné, bolestivé nebýva.Vyšetrenie prebieha v stoji a vyšetrujú sa vždy oba prsníky.

Aby boli na snímke viditeľné všetky zmeny v prsníku, je potrebné ho čo najviac "rozprestrieť" a ľahko stlačiť medzi dve dosky prístroja. "Pri mamografii je nevyhnutná čo najväčšia kompresia tkaniva, pretože zdravé tkanivo prsníka reaguje na kompresiu inak ako tumor a zamedzíme tým aj pohybu a rozostreniu snímky. Kompresiou tiež získame konštantnú hrúbku vrstvy a teda výhodné jednoparametrické zobrazenie. Vďaka zmenšenej hrúbke tkaniva tiež zmenšíme podiel rozptýleného žiarenia, čím zlepšíme kontrast v obraze a zmenší sa absorbovaná dávka. Bez stlačenia by mamografická snímka nemala dobrú kvalitu, vyšetrenie by bolo zbytočné," vysvetľuje MUDr. Racková.

Vzniknuté mamografické snímky následne hodnotia lekári. Ak nie sú na snímkach žiadne podozrivé zmeny, je vyšetrenie ukončené. Ak však majú ženy neprehľadnú a bohatú žľazu v prsníku, kombinuje sa mamografické vyšetrenie aj s ultrazvukom.

Je vyšetrenie bezpečné?

Hoci je prínos mamografického skríningu jasne preukázaný, stále zostáva zhruba 40% žien, ktoré skríning nepodstupujú. Dôvodom je často neochota starať sa o svoje zdravie, zlá informovanosť či strach z dopadov žiarenia.

Podľa primárky MUDr. Svokajsovej však nie je dôvod na obavy: "Pre vyšetrenie sa používa takzvané "mäkké žiarenie" a dávky pri mamografii patria k najnižším v diagnostickej rádiológii. Bezpečnosť mamografie najlepšie dokazuje fakt, že dávka žiarenia, ktorú dostane pacientka pri skríningovej mamografii, zodpovedá žiareniu, ktoré žena prirodzene dostane z prírodných zdrojov za dobu približne 10 dní."

Ohrozené skupiny

Riziko zhubného nádoru je často dedičné, na pozore by sa tak mali mať ženy, ktorym sa v rodine rakovina vyskytla.

"Každá žena je individuálna, každá má iný typ mliečnej žľazy, inú rodinnú anamnézu, riziká a genetiku. Nádory prsníka vznikajú ako dôsledok nahromadenia porúch génov regulujúcich bunkový rast, bunkovú diferenciáciu, reparáciu poškodenia genetickej informácie a apoptózu v bunkách prsnej žľazy. V 80% prípadov sa jedná o sporadický výskyt nádorov. Ich rozvoj je podmienený predovšetkým hormonálnymi faktormi  a faktormi životného štýlu. U 10-15% nádorov hovoríme o takzvaných familiárnom výskyte- dedičnú predispozíciu k vzniku karcinómov," vysvetľuje MUDr. Jana Racková. Ďalším faktorom je tiež prílišná konzumácia alkoholu, fajčenie, nadváha či nesprávna životospráva.

Prevencia je základ

Zodpovedné pacientky, ktoré prevenciu nepodceňujú, sú veľkým prianím všetkých lekárov. "Je veľmi dôležité motivovať ženy, aby na vyšetrenie prišli. Myslieť na prevenciu je veľmi dôležité práve teraz, keď sme riešili predovšetkým epidémiu koronavírusu," dodáva MUDr. Racková.

Hoci zdravotné poisťovne preplácajú mamografické vyšetrenie raz za dva roky ženám nad 40 rokov, vhodnejšie je toto preventívne vyšetrenie absolvovať raz ročne.

Ženám mladším ako 45 rokov preventívne vyšetrenie poisťovňa štandardne nehradí, vyšetrenie v skríningových centrách si teda musia mladšie ženy zaplatiť samy. Niektoré poisťovne však v rámci bonusových programov tieto vyšetrenia čiastočne či úplne prepláca.

zdielať na facebooku

Páči sa Vám tento článok?

Ak chcete dostávať newsletter s výberom tém podľa vašich záujmov, stačí si ich vo vašom profile po registrácii vyplniť.

Registrácia